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肝硬化脾腫大導(dǎo)致血小板低，在切脾手術(shù)前未輸血小板是存在風(fēng)險(xiǎn)的。風(fēng)險(xiǎn)包括出血傾向增加、凝血功能障礙、術(shù)后恢復(fù)緩慢、感染風(fēng)險(xiǎn)升高、手術(shù)難度加大等。 1. 出血傾向增加：血小板在止血過程中起重要作用，數(shù)量過低易導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后大量出血。 2. 凝血功能障礙：除血小板外，肝硬化還可能影響凝血因子合成，進(jìn)一步加重凝血異常。 3. 術(shù)后恢復(fù)緩慢：出血會(huì)影響傷口愈合，延長住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用。 4. 感染風(fēng)險(xiǎn)升高：身體應(yīng)激反應(yīng)和血液流失，使機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染。 5. 手術(shù)難度加大：醫(yī)生操作時(shí)需更謹(jǐn)慎，以應(yīng)對(duì)可能的出血情況，增加手術(shù)復(fù)雜性。 總之，對(duì)于肝硬化脾腫大血小板低的患者，切脾手術(shù)前應(yīng)綜合評(píng)估患者情況，權(quán)衡利弊，決定是否輸注血小板，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù)。

早期肝硬化的表現(xiàn)1病理表現(xiàn)：肝大小正常質(zhì)稍硬.主要特點(diǎn)是纖維增生活躍形成大小不一的纖維束單再生結(jié)節(jié)不均勻僅少數(shù)假小葉形成.2功能表現(xiàn)：中度肝功能不全如：ALTAST輕度升高無黃疸血清蛋白輕中度減低寧血酶原時(shí)間正常血氨正常.3臨床癥狀表現(xiàn)：可無明顯臨床癥狀也可表現(xiàn)為面色.（一）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：1.全身癥狀一般情況與營養(yǎng)狀況較差消瘦乏力精神不振重癥者衰弱而臥床不起.皮膚干枯粗糙面色灰暗黝黑.常有貧血舌炎口角炎夜盲多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等.2.消化道癥狀.3.出血傾向及貧血.4.內(nèi)分泌失調(diào).手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)但是醫(yī)生會(huì)盡量把風(fēng)險(xiǎn)降到最低手術(shù)之前會(huì)做各方面的相關(guān)檢查看能否進(jìn)行手術(shù)的指針.

肝硬化（livercirrhosis）是一種常見的慢性肝病可由一種或多種原因引起肝臟損害肝臟呈進(jìn)行性彌漫性纖維性蹭.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建使肝變形變硬而導(dǎo)致肝硬化.該病早期無明顯癥狀后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙直至出現(xiàn)上消化道出血肝性腦病等并發(fā)癥死亡.那要看手術(shù)前血小板低的程度：如低于50*10（9）就有可能自動(dòng)出血所以要看血小板的情況來定要不要輸血。

當(dāng)然有風(fēng)險(xiǎn)任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的你這樣的年齡也不小了而且肝功能不會(huì)很好血小板低容易出血.你可以在手術(shù)前輸注一些血小板來預(yù)防術(shù)中不好止血脾切除后血小板會(huì)上來的.另外凝血因子缺乏可以用點(diǎn)維生素k

這個(gè)問題好這樣手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的即使血小板不低也是有風(fēng)險(xiǎn)的只不過低時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大一些有可能發(fā)生出血不止的危險(xiǎn).也有看血小板的具體數(shù)值一般手術(shù)前醫(yī)院科室都要經(jīng)過術(shù)前討論既然實(shí)行手術(shù)說明風(fēng)險(xiǎn)還是可控的.做手術(shù)后血小板一般很快就會(huì)升上來大約需要7-14天.