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55 歲女性患膽結石 20 多年,現檢查結果如上,必須手術嗎?吃藥能排石嗎?

膽囊炎

本人女55歲患有膽結石20多年  現在黑白超診斷報告單:肝臟形態(tài)大小正常,表面平整,肝內光點分布均勻,血管顯示清晰,門脈主干內徑10mm,內未見異?;芈?。肝內,外膽管無擴張。膽囊大小為73mmx42mm,囊壁毛糙,壁厚5mm,膽總管擴張20mm,內見一個增強光團,大小約21mmx13mm,后伴聲影。脾厚31mm,形態(tài)正常,內部回聲分布均勻。超聲所見:雙側腎臟輪廓清,形態(tài)大小正常,集合系統未見分離,雙腎內未見異常液暗區(qū)及光團回聲。雙側輸尿管未見擴張。膀胱不充盈?! 】偨Y:膽囊增大,膽囊炎,膽總管結石及擴張。肝;脾未見明顯異常聲象。雙腎未見明顯異常聲象?! ≌垎栠@種情況一定要動手術嗎?吃藥可以排出石嗎?謝謝你們的回復

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉超 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    膽胰外科

    對于您的情況,是否需要手術不能一概而論,需綜合多方面因素考慮,包括結石大小、癥狀、膽囊及膽管情況、身體狀況等。吃藥排石有一定局限性。 1. 結石大小:膽總管內的結石約 21mm×13mm,較大的結石自行排出較困難,手術可能是更有效的治療方式。 2. 癥狀表現:若頻繁出現腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,影響生活質量,手術可能更利于病情控制。 3. 膽囊及膽管情況:膽囊增大、膽囊炎、膽總管擴張,這些情況提示膽囊和膽管功能受損,手術有助于改善。 4. 身體狀況:如果身體狀況良好,能夠耐受手術,手術的風險相對較低,可考慮手術。 5. 藥物治療局限性:目前常用的排石藥物如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等,對于較大結石效果不佳,且可能引起一些不良反應。 綜上所述,建議您到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據您的具體情況制定最適合您的治療方案。

    2025-03-25 15:46
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好:建議應用肝內外膽管結石的現代治療--體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據肝內外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下,結石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術治療無痛苦,病人容易接受;該設備屬于國家首席發(fā)明專利技術,于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發(fā)生在肝內膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的;由于肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據.而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發(fā)的關鍵.:體外震波排石機適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內膽管結石復發(fā)者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內鈣化灶和纖維結節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統醫(yī)學治療效果差,現代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.根據臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯系好吧;祝你早日康復.

    2016-01-24 11:59
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝膽結石是指發(fā)生于肝膽系統內任何部位的結石,包括膽囊結石、膽總管結石、肝總管結石、肝內膽管結石、復合部位結石等,手術治療是肝內膽管結石的主要治療方法,口服的溶石或排石藥物對結石的治療作用有限

    2016-01-24 09:20
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    患了膽結石應該結合你的年齡段,如果沒有癥狀,可以保守治療.但是癥狀明顯,可以手術治療,相比較而言,腹腔鏡手術創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復期快,術后并發(fā)癥少,術后沒有特殊的護理,一天后就可以下床活動,3-4天就可以出院.

    2016-01-24 08:30
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    病情分析:不清楚你的膽結石具體是多大,一般膽管口是3毫米的,所以只要是膽結石一般是很難自行的排出的,一般是需要借助于藥物以及微創(chuàng)手術進行治療的。瀉鹽其實就是硫酸鎂粉,如果買不到的話,也可以用硫酸鎂注射液進行代替的。

    2016-01-24 05:22
就醫(yī)問藥

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    擅長:各種急、慢性胃炎、腸炎、慢性肝炎、膽囊炎等消化道疾??;婦女月 詳情»

  • 鐘英強

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

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  • 林真壽

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

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