55 歲女性患膽結(jié)石 20 多年,現(xiàn)檢查結(jié)果如上,必須手術(shù)嗎?吃藥能排石嗎?
本人女55歲患有膽結(jié)石20多年 現(xiàn)在黑白超診斷報告單:肝臟形態(tài)大小正常,表面平整,肝內(nèi)光點分布均勻,血管顯示清晰,門脈主干內(nèi)徑10mm,內(nèi)未見異?;芈?。肝內(nèi),外膽管無擴(kuò)張。膽囊大小為73mmx42mm,囊壁毛糙,壁厚5mm,膽總管擴(kuò)張20mm,內(nèi)見一個增強(qiáng)光團(tuán),大小約21mmx13mm,后伴聲影。脾厚31mm,形態(tài)正常,內(nèi)部回聲分布均勻。超聲所見:雙側(cè)腎臟輪廓清,形態(tài)大小正常,集合系統(tǒng)未見分離,雙腎內(nèi)未見異常液暗區(qū)及光團(tuán)回聲。雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。膀胱不充盈?! 】偨Y(jié):膽囊增大,膽囊炎,膽總管結(jié)石及擴(kuò)張。肝;脾未見明顯異常聲象。雙腎未見明顯異常聲象?! ≌垎栠@種情況一定要動手術(shù)嗎?吃藥可以排出石嗎?謝謝你們的回復(fù)
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回答5
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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對于您的情況,是否需要手術(shù)不能一概而論,需綜合多方面因素考慮,包括結(jié)石大小、癥狀、膽囊及膽管情況、身體狀況等。吃藥排石有一定局限性。 1. 結(jié)石大?。耗懣偣軆?nèi)的結(jié)石約 21mm×13mm,較大的結(jié)石自行排出較困難,手術(shù)可能是更有效的治療方式。 2. 癥狀表現(xiàn):若頻繁出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能更利于病情控制。 3. 膽囊及膽管情況:膽囊增大、膽囊炎、膽總管擴(kuò)張,這些情況提示膽囊和膽管功能受損,手術(shù)有助于改善。 4. 身體狀況:如果身體狀況良好,能夠耐受手術(shù),手術(shù)的風(fēng)險相對較低,可考慮手術(shù)。 5. 藥物治療局限性:目前常用的排石藥物如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等,對于較大結(jié)石效果不佳,且可能引起一些不良反應(yīng)。 綜上所述,建議您到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況制定最適合您的治療方案。
2025-03-25 15:46
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設(shè)備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術(shù)治療無痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國家首席發(fā)明專利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術(shù)的先進(jìn)性,實用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
2016-01-24 11:59
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝膽結(jié)石是指發(fā)生于肝膽系統(tǒng)內(nèi)任何部位的結(jié)石,包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、復(fù)合部位結(jié)石等,手術(shù)治療是肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法,口服的溶石或排石藥物對結(jié)石的治療作用有限
2016-01-24 09:20
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患了膽結(jié)石應(yīng)該結(jié)合你的年齡段,如果沒有癥狀,可以保守治療.但是癥狀明顯,可以手術(shù)治療,相比較而言,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復(fù)期快,術(shù)后并發(fā)癥少,術(shù)后沒有特殊的護(hù)理,一天后就可以下床活動,3-4天就可以出院.
2016-01-24 08:30
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病情分析:不清楚你的膽結(jié)石具體是多大,一般膽管口是3毫米的,所以只要是膽結(jié)石一般是很難自行的排出的,一般是需要借助于藥物以及微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的。瀉鹽其實就是硫酸鎂粉,如果買不到的話,也可以用硫酸鎂注射液進(jìn)行代替的。
2016-01-24 05:22
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