肺炎住院肺部膿腫,常規(guī)檢查陰性難確診咋辦
問題描述:一年前得過氣胸這次因?yàn)榉窝鬃≡悍尾坑心撃[但是所有常規(guī)檢查(包括細(xì)菌培養(yǎng))都是陰性.目前醫(yī)生很難確診.(病人現(xiàn)在在南京)
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回答5
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趙舟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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肺炎患者住院發(fā)現(xiàn)肺部有膿腫,但常規(guī)檢查包括細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性,難以確診。這可能由多種原因?qū)е?,如特殊病原體感染、免疫功能異常、局部解剖結(jié)構(gòu)異常、藥物影響、隱匿性疾病等。 1.特殊病原體感染:某些特殊病原體,如支原體、衣原體、真菌等,常規(guī)檢測(cè)方法可能難以發(fā)現(xiàn)。可通過特殊的檢測(cè)手段,如核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查等來明確。 2.免疫功能異常:患者自身免疫功能紊亂,可能影響對(duì)病原體的抵抗和檢測(cè)結(jié)果。需要評(píng)估免疫指標(biāo),如免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞亞群等。 3.局部解剖結(jié)構(gòu)異常:肺部局部結(jié)構(gòu)異常,如支氣管擴(kuò)張、肺隔離癥等,易導(dǎo)致膿腫形成且難以通過常規(guī)檢查確診。可能需借助高分辨率 CT 或支氣管造影等檢查。 4.藥物影響:近期使用的某些藥物可能干擾檢測(cè)結(jié)果或影響病原體的生長(zhǎng)。需詳細(xì)了解用藥史。 5.隱匿性疾?。捍嬖谝恍╇[匿性的全身性疾病,如某些自身免疫性疾病,也可能表現(xiàn)為肺部膿腫。需要進(jìn)行更全面的自身抗體檢測(cè)。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確病因,從而制定有效的治療方案。
2025-03-25 13:48
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺膿腫的確診要靠穿刺活檢可以使用支氣管纖維鏡檢查
2016-01-24 14:19
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好這樣的情況請(qǐng)問有什么癥狀呢最好去醫(yī)院看下。
2016-01-24 12:45
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)肺炎的治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合措施。治療要點(diǎn)如下:(1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):供給富有營(yíng)養(yǎng)及維生素的飲食。積極治療營(yíng)養(yǎng)不良及佝僂病。(2)鍛煉體格:經(jīng)常做戶外活動(dòng)或戶外睡眠。進(jìn)行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的耐寒性。室內(nèi)宜通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。積極預(yù)防呼吸道感染。(3)中醫(yī)療法:主要是補(bǔ)益全身和恢復(fù)肺功能,參閱支氣管肺炎中醫(yī)療法節(jié)和肺炎恢復(fù)期治療。(4)清除病灶:如有鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張等并存時(shí),應(yīng)采取適當(dāng)治療或外科手術(shù)治療。
2016-01-24 10:51
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,肺膿腫的確診要靠穿刺活檢可以使用支氣管纖維鏡檢查。
2016-01-24 01:02
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