胰十二指腸切除術(shù)后相關(guān)化療問題咨詢
因膽結(jié)石發(fā)作在樂清市第一人民醫(yī)院住院,查谷丙轉(zhuǎn)氨酶1000多,降不下來,后行增強磁共振發(fā)現(xiàn)胰頭占位。轉(zhuǎn)上海長海醫(yī)院。,12月4日在上海長海醫(yī)院行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù),病理:中分化導(dǎo)管腺癌,2X2CM,侵潤生長并累及神經(jīng),膽囊、膽總管、十二指腸切緣均陰性,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(0/4).術(shù)后服用中藥。1月7日復(fù)查,CA19-990,(術(shù)前1200),CT未分享明顯轉(zhuǎn)移。醫(yī)師建議化療:gemox6個療程。,1這樣的情況是否必須化療?2化療方案中若用國產(chǎn)吉西他濱效果差異大嗎?3住院化療和門診化療區(qū)別主要在哪里?4溫州附一醫(yī)可以進行這樣的化療嗎?
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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胰十二指腸切除術(shù)后,患者面臨是否化療、化療藥物選擇、化療方式及就診醫(yī)院選擇等問題。包括是否必須化療、國產(chǎn)吉西他濱效果、住院和門診化療區(qū)別以及溫州附一醫(yī)能否進行相關(guān)化療。 1.是否必須化療:對于中分化導(dǎo)管腺癌且侵潤生長并累及神經(jīng)的患者,盡管手術(shù)切緣陰性且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。化療可以進一步清除可能殘留的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率,提高生存率,因此通常建議化療。 2.國產(chǎn)吉西他濱效果:國產(chǎn)吉西他濱與進口藥物在療效上可能存在一定差異,但并非絕對。藥物的效果還與患者個體差異、身體狀況等因素有關(guān)。一般來說,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,國產(chǎn)藥物也能發(fā)揮較好的作用。 3.住院和門診化療區(qū)別:住院化療便于醫(yī)生更密切地監(jiān)測患者的身體狀況,及時處理可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。門診化療相對靈活,患者可回家休息,但需要更頻繁地往返醫(yī)院進行治療和檢查。 4.溫州附一醫(yī)能否進行相關(guān)化療:一般來說,大型綜合性三甲醫(yī)院的腫瘤科具備進行此類化療的條件和能力,但具體還需咨詢該醫(yī)院的相關(guān)科室。 5.化療注意事項:化療期間患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。要注意飲食營養(yǎng)均衡,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。 總之,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊,選擇適合的化療方案和方式,并積極配合治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-26 11:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺癌化療后患者可去相關(guān)腫瘤醫(yī)院,找那里的主治醫(yī)師給你做CT掃描可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關(guān)系,但<2cm的胰腺腫塊約l//3不能發(fā)現(xiàn)影像學(xué)改變,除費用昂貴的因素外。CT掃描應(yīng)該列為目前診斷胰腺癌的主要方法。
2016-01-24 18:16
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰腺癌切除手術(shù)后遺癥,根據(jù)你目前提供的病情資料,一般而言,胰腺癌術(shù)后建議嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行化療及增強化療療效的輔助用藥,適當(dāng)加強營養(yǎng),盡量少抽煙喝酒及其他刺激性強的食物,勿暴飲暴食,養(yǎng)成良好的飲食及作息習(xí)慣,并定期至醫(yī)院復(fù)查。
2016-01-24 14:02
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,化療對不能手術(shù)切除的胰腺癌,或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),均可進行化學(xué)治療。對胰腺癌的化學(xué)治療是期望著能降低術(shù)后癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。
2016-01-24 09:58
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,放化療毒副作用很大,最好采用中醫(yī)中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細(xì)胞等,綜合治療全面調(diào)養(yǎng),能有效地控制病情發(fā)展等,必須根據(jù)患者的身體情況和病情發(fā)展不斷的調(diào)整藥方或藥量,才能達到最理想的效果.
2016-01-24 07:55
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