再生障礙性貧血如何治療
重型再障.一段時間的感冒.2009.12.5檢查血常規(guī),全血細胞減少.血小板只有52009.12.16身上有出血點,晚上顱內(nèi)出血.12.16開始住院,現(xiàn)顱內(nèi)出血已止住,身上出血點消退.人能動,能說話,能吃點粥.不能下床,右眼視力差,記憶力衰退.現(xiàn)藥物保守治療顱內(nèi)出血,并口服環(huán)孢素和再生膠囊治療再障.請問這種情況,適合骨髓移植還是藥物治療?骨髓移植有什么風(fēng)險,治愈率有多高?藥物治療一般是什么藥物,療程是多長?
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)外科
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您好,首先要做到預(yù)防感染、避免出血,避免接觸各類危險因素如對骨髓有損傷的和抑制血小板功能的藥物,同時要進行必要的心理護理。對癥治療方面要進行糾正貧血、控制出血、控制感染以及護肝的治療。另外要進行針對發(fā)病機制的治療。一、免疫抑制治療1:抗淋巴/胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG)2:環(huán)孢素3:其它,如CD3單克隆抗體、麥考酚嗎乙酯(MMF)、環(huán)磷酰胺、甲潑尼龍等。二、促造血治療1:雄激素2:造血生長因子。三、造血干細胞移植。保護好能活幾十年的!希望我的回答能幫到您。
2018-12-19 12:20
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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找中醫(yī)大夫號脈對證下中藥吃安全---叢大夫
2016-01-24 16:56
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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再生障礙性貧血以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征.一般表現(xiàn)為貧血,出血,感染,發(fā)熱,并伴有走路乏力,頭暈等癥狀.再生障礙性貧血的治療原則,主要包括:1.早期診斷和治療;2.加強支持療法,包括防治出血和感染的多種措施和必要的輸血;3.采用改善骨髓造血功能的藥物;4.分型治療:對急性再障,慢性再障治療上應(yīng)區(qū)別對待;5.聯(lián)合治療:中西醫(yī)結(jié)合治療或藥物合用;6.堅持治療:治療慢性再障,一般應(yīng)堅持用藥半年以上,過早換藥可能影響療效;7.維持治療:病情緩解后相當(dāng)長的時間內(nèi)需維持治療,這對鞏固療效有重要的意義;8.脫離和病因的接觸;9.考慮有無脾切除的適應(yīng)證;10.考慮骨髓移植的可能性.建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行診斷治療.
2016-01-24 11:56
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這情況可考慮吃些斯坦唑醇,氨肽素和再障生血片來治療,具體用法和注意事項謹(jǐn)遵醫(yī)囑.
2016-01-24 01:26
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!該病的治療主要有以下幾個方面:①注意休息,避免外傷,預(yù)防感染.②去除病因:應(yīng)仔細詢問病史,盡量去除引起“再障”的有害因素.③藥物治療:對先天性純紅再障可用強的松治療.發(fā)病3個月以內(nèi)者反應(yīng)較好.對慢性輕,中度貧血可用雄激素治療,如丙酸睪丸酮,康力隆等.④替代療法:貧血嚴(yán)重時,輸血可維持生命和爭取治療時限.⑤對癥治療:貧血嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭,應(yīng)靜臥,吸氧及強心治療.若發(fā)生鼻衄給予局部止血或輸血小板.⑥脾切除:一般病例切除無效,對骨髓再生活躍,網(wǎng)織紅細胞稍高或有溶血指征者有一定療效.⑦骨髓移植:這是目前治療“再障”最有希望的方法之一,尤其適用于急性重癥患者,但需在條件,設(shè)備具備的情況下,才能開展這項工作.
2016-01-23 20:56
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從骨髓活檢結(jié)果,我看不出是急性再障還是慢性再障.如果是慢性再障應(yīng)該中西醫(yī)結(jié)合治療;如果是急性再障,最好骨髓移植,沒有這個條件就只好中西醫(yī)結(jié)合治療.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.
2016-01-23 20:37
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
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