再生障礙性貧血如何治療
重型再障.一段時(shí)間的感冒.2009.12.5檢查血常規(guī),全血細(xì)胞減少.血小板只有52009.12.16身上有出血點(diǎn),晚上顱內(nèi)出血.12.16開始住院,現(xiàn)顱內(nèi)出血已止住,身上出血點(diǎn)消退.人能動(dòng),能說話,能吃點(diǎn)粥.不能下床,右眼視力差,記憶力衰退.現(xiàn)藥物保守治療顱內(nèi)出血,并口服環(huán)孢素和再生膠囊治療再障.請(qǐng)問這種情況,適合骨髓移植還是藥物治療?骨髓移植有什么風(fēng)險(xiǎn),治愈率有多高?藥物治療一般是什么藥物,療程是多長(zhǎng)?
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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您好,首先要做到預(yù)防感染、避免出血,避免接觸各類危險(xiǎn)因素如對(duì)骨髓有損傷的和抑制血小板功能的藥物,同時(shí)要進(jìn)行必要的心理護(hù)理。對(duì)癥治療方面要進(jìn)行糾正貧血、控制出血、控制感染以及護(hù)肝的治療。另外要進(jìn)行針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療。一、免疫抑制治療1:抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白(ALG/ATG)2:環(huán)孢素3:其它,如CD3單克隆抗體、麥考酚嗎乙酯(MMF)、環(huán)磷酰胺、甲潑尼龍等。二、促造血治療1:雄激素2:造血生長(zhǎng)因子。三、造血干細(xì)胞移植。保護(hù)好能活幾十年的!希望我的回答能幫到您。
2018-12-19 12:20
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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找中醫(yī)大夫號(hào)脈對(duì)證下中藥吃安全---叢大夫
2016-01-24 16:56
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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再生障礙性貧血以脂肪髓,造血衰竭,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征.一般表現(xiàn)為貧血,出血,感染,發(fā)熱,并伴有走路乏力,頭暈等癥狀.再生障礙性貧血的治療原則,主要包括:1.早期診斷和治療;2.加強(qiáng)支持療法,包括防治出血和感染的多種措施和必要的輸血;3.采用改善骨髓造血功能的藥物;4.分型治療:對(duì)急性再障,慢性再障治療上應(yīng)區(qū)別對(duì)待;5.聯(lián)合治療:中西醫(yī)結(jié)合治療或藥物合用;6.堅(jiān)持治療:治療慢性再障,一般應(yīng)堅(jiān)持用藥半年以上,過早換藥可能影響療效;7.維持治療:病情緩解后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)需維持治療,這對(duì)鞏固療效有重要的意義;8.脫離和病因的接觸;9.考慮有無脾切除的適應(yīng)證;10.考慮骨髓移植的可能性.建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診斷治療.
2016-01-24 11:56
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這情況可考慮吃些斯坦唑醇,氨肽素和再障生血片來治療,具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑.
2016-01-24 01:26
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!該病的治療主要有以下幾個(gè)方面:①注意休息,避免外傷,預(yù)防感染.②去除病因:應(yīng)仔細(xì)詢問病史,盡量去除引起“再障”的有害因素.③藥物治療:對(duì)先天性純紅再障可用強(qiáng)的松治療.發(fā)病3個(gè)月以內(nèi)者反應(yīng)較好.對(duì)慢性輕,中度貧血可用雄激素治療,如丙酸睪丸酮,康力隆等.④替代療法:貧血嚴(yán)重時(shí),輸血可維持生命和爭(zhēng)取治療時(shí)限.⑤對(duì)癥治療:貧血嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭,應(yīng)靜臥,吸氧及強(qiáng)心治療.若發(fā)生鼻衄給予局部止血或輸血小板.⑥脾切除:一般病例切除無效,對(duì)骨髓再生活躍,網(wǎng)織紅細(xì)胞稍高或有溶血指征者有一定療效.⑦骨髓移植:這是目前治療“再障”最有希望的方法之一,尤其適用于急性重癥患者,但需在條件,設(shè)備具備的情況下,才能開展這項(xiàng)工作.
2016-01-23 20:56
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從骨髓活檢結(jié)果,我看不出是急性再障還是慢性再障.如果是慢性再障應(yīng)該中西醫(yī)結(jié)合治療;如果是急性再障,最好骨髓移植,沒有這個(gè)條件就只好中西醫(yī)結(jié)合治療.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定.
2016-01-23 20:37
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
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