小兒先心病動脈導(dǎo)管未閉等如何診治？
"二維超聲測值" "左室長軸" 主動脈根部 15mm 右心室 13mm 升主動脈 18mm 室間隔 6mm 左心房 17mm 左室后壁 5mm 左心室 34mm 主動脈竇部 18mm 右心房（心尖四腔心）21mm 右室前壁（劍下四腔）mm 肺動脈（肺動脈長軸）mm 主動脈弓（胸骨上窩）mm 血流速度 AV:3.0m/s 反流面積 AR:1.0cm2 "心內(nèi)結(jié)構(gòu)及多普勒特征：患兒檢查于降主動脈與左肺動脈之間可見一束明亮的五色彩血流入左肺動脈內(nèi)及主肺動脈內(nèi)。主動脈瓣可見反流血流，主動脈口上方可見花色血流。" "結(jié)論：先心病。動脈導(dǎo)管未閉。左室略大。主動脈瓣血流速度增快，考慮主動脈狹窄可能性大。主動脈瓣輕度反流。"
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回答5
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王治平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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小兒先心病如動脈導(dǎo)管未閉、主動脈瓣狹窄伴反流等較為復(fù)雜，涉及心臟結(jié)構(gòu)和血流異常。包括疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段及預(yù)后等。 1.疾病原理：動脈導(dǎo)管未閉是胎兒期動脈導(dǎo)管未正常閉合所致，主動脈瓣狹窄則是瓣葉結(jié)構(gòu)或功能異常。 2.癥狀表現(xiàn)：可能有呼吸急促、易疲勞、發(fā)育遲緩等。 3.檢查方法：除超聲外，還可能包括心電圖、X 線等。 4.治療手段：輕者可先觀察，重者需手術(shù)，如動脈導(dǎo)管封堵術(shù)、主動脈瓣置換術(shù)等。 5.預(yù)后情況：早期治療效果較好，但需長期隨訪。 總之，小兒先心病需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，家長要密切關(guān)注孩子的健康狀況，定期帶孩子進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2025-03-26 14:05
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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.無癥狀輕度主動脈瓣狹窄患者需定期密切隨訪①有風(fēng)濕活動者應(yīng)抗風(fēng)濕治療；②預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，在進(jìn)行牙科、胃腸道和生殖泌尿道手術(shù)及器械檢查時。應(yīng)進(jìn)行抗生素預(yù)防。
2016-01-24 15:44
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，建議：①限制體力活動防止暈厥加重或猝死；②伴室性心動過速高度房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重竇性心動過緩時，按抗心律失常藥物治療(詳見心律失常)；③有胸痛者需作冠狀動脈造影，以診斷伴發(fā)的冠心病，此種情況應(yīng)用硝酸甘油舌下含服時。注意劑量宜小，防止在原先存在心排血量減少基礎(chǔ)上劑量過大引起外周動脈擴張<，導(dǎo)致暈厥發(fā)生；或因動脈壓下降使冠脈血流更為減少
2016-01-24 15:11
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這個癥狀建議患者在平時一定要注意限制體力活動防止暈厥加重或出現(xiàn)猝死，有胸痛的時候建議需要作個冠狀動脈造影，以診斷是否伴有突發(fā)的冠心病。另外伴室性心動過速高度房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重竇性心動過緩時，按抗心律失常藥物等。
2016-01-24 13:25
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果平時沒有心慌或著呼吸加快這些癥狀，那么不用太著急，多注意飲食少吃油膩的如果有時會出現(xiàn)心慌出汗，心里發(fā)慌，那么要注意了，可能是主動脈壁狹窄引起的，建議佩戴24小時的心電監(jiān)控一下心臟情況，有必要的話可能要手術(shù)，具體用藥還是要聽醫(yī)生的，一般會是擴張血管壁的藥，如果血管壁還有其他病變那么可能會在劑量時有所改變。醫(yī)生詢問：
2016-01-24 04:29
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
