53歲男性脂肪肝伴肝區(qū)不適等癥狀，求因與治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲病人，男，53歲，1998年查出患有脂肪肝輕度），10年前，就有肝區(qū)不適、漲滿，有時隱痛。自2004年每年查體一次，彩超診斷:除脂肪肝外，肝膽脾胰腎正常，近三年查體肝功:谷丙轉氨酶、谷肽轉氨酶稍高，最近因肝區(qū)不適、漲滿、隱痛加劇，經(jīng)常拉肚子，屁多隨就醫(yī)，彩超檢查所見如下:肝臟形態(tài)飽滿，邊緣變鈍，被膜光整，實質回聲彌漫增強，均勻細膩，后方回聲衰減，血管紋理模糊，肝腎反差增大，門脈內經(jīng)正常。CDFI未見異常血流信號。膽囊形態(tài)大小正常，壁上可見多個直徑3mm等回聲光點，其后不伴聲影，不隨體位變化而活動。CDFI未見異常血流信號。胰睥雙腎形態(tài)大小正常，未見異?；芈?。CDFI未見異常血流信號。診斷意見:1、脂肪肝2、膽囊息肉樣病變問題:1、肝區(qū)不適、漲滿、隱痛、經(jīng)常拉肚子、屁多是脂肪肝引起的還是其他原因引起的？是否需要治療？2、是否能確診為膽囊息肉樣病變？是真性還是假性膽囊息肉？需要怎樣治療？需要手術嗎？假如是惡性的，手術可否根治？問題太多了，煩勞你答復，謝謝！12年前查出患有脂肪肝輕度），10年前，就有肝區(qū)不適、漲滿，有時隱痛，近期加劇。曾經(jīng)治療情況和效果：未治療想得到怎樣的幫助：問題:1、肝區(qū)不適、漲滿、隱痛、經(jīng)常拉肚子、屁多是脂肪肝引起的還是其他原因引起的？是否需要治療？2、是否能確診為膽囊息肉樣病變？是真性還是假性膽囊息肉？需要怎樣治療？需要手術嗎？假如是惡性的，手術可否根治？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊可立 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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53歲男性患者，多年脂肪肝，現(xiàn)肝區(qū)不適、漲滿、隱痛加劇，常拉肚子、屁多，還查出膽囊息肉樣病變?？赡苡芍靖巍⒛懩也∽?、腸道問題、飲食因素、精神心理因素等引起，需要綜合評估和治療。 1.脂肪肝：脂肪肝可導致肝細胞受損，引起肝區(qū)不適等癥狀?；颊邞纳粕罘绞?，如控制飲食、增加運動、戒煙限酒。 2.膽囊病變：膽囊息肉樣病變可能影響膽汁排泄，導致消化問題。若息肉較大或有惡變傾向，可能需手術治療。 3.腸道問題：經(jīng)常拉肚子、屁多可能是腸道炎癥、菌群失調等原因?？蛇M行腸鏡檢查，明確病因后對癥治療，如使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等調節(jié)腸道菌群。 4.飲食因素：長期高脂、高糖飲食可能加重脂肪肝和腸道負擔。需調整飲食結構，多吃蔬菜水果。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響胃腸功能。應注意心理調節(jié)，必要時尋求心理幫助。 總之，患者的癥狀可能由多種原因導致，需要綜合考慮。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療。
2025-03-25 18:17
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
