大三陽患者脾稍大是肝硬化前兆嗎
09年查出大三陽,但B超顯示脾沒有變化,DNA2.12*10的7次方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶57!10年底檢查DNA1.733*10的8次方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶75,B超顯示脾稍大,現(xiàn)在是肝硬化的前兆嗎?我知道相照肝功能損傷,但是我就是怕是肝硬化的前兆?
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回答2
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽患者出現(xiàn)脾稍大的情況,不一定意味著就是肝硬化的前兆,但需要引起重視。這可能與病毒復(fù)制活躍、肝功能受損、肝臟炎癥、免疫反應(yīng)等多種因素有關(guān)。 1. 病毒復(fù)制活躍:乙肝病毒大量復(fù)制,如 DNA 定量較高,會持續(xù)損傷肝細胞,增加肝硬化風(fēng)險。 2. 肝功能受損:谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞有損傷,長期損傷可能導(dǎo)致肝纖維化進而發(fā)展為肝硬化。 3. 肝臟炎癥:炎癥反應(yīng)反復(fù)發(fā)生,破壞肝臟正常結(jié)構(gòu),為肝硬化發(fā)展創(chuàng)造條件。 4. 免疫反應(yīng):機體免疫細胞攻擊被病毒感染的肝細胞,也會影響肝臟功能。 5. 其他因素:比如長期飲酒、肥胖、合并其他肝炎病毒感染等,也可能加速肝臟病變。 總之,對于大三陽且脾稍大的患者,應(yīng)進一步完善相關(guān)檢查,如肝纖維化指標、肝臟彈性測定等,并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極抗病毒、保肝治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時要注意休息,避免勞累、飲酒,定期復(fù)查。
2025-03-26 01:03
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個情況不是肝硬化,應(yīng)該是慢性肝炎。肝硬化有肝纖維化的指標異常,有彩超的異常,有蛋白倒置,有蜘蛛痣等臨床表現(xiàn)?;颊咧灰⒁獗pB(yǎng),不會發(fā)展成為肝硬化的。
2016-01-24 04:52
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