膽囊切除后膽管處有陰影且黃疸，求治法
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：身上出現(xiàn)黃疸一年前，因結(jié)石性膽囊炎切除了膽囊，病理切片懷疑有癌變，但當(dāng)時(shí)照相未見異常.曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在身上發(fā)黃，檢查發(fā)現(xiàn)原來切除膽囊的膽管處有小陰影.無其他表現(xiàn)，尚未治療.求高見.多謝!想得到怎樣的幫助：好的治療方法
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回答1
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錢紅綱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外二科
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膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸，膽管處有陰影，可能與多種因素相關(guān)，如膽管結(jié)石、膽管炎癥、腫瘤復(fù)發(fā)、膽管狹窄、其他器官病變等。 1.膽管結(jié)石：結(jié)石堵塞膽管可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引發(fā)黃疸?？赏ㄟ^超聲、CT 等檢查明確，治療方法包括藥物溶石（如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸）、內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石。 2.膽管炎癥：炎癥刺激膽管導(dǎo)致膽管壁增厚、管腔狹窄，影響膽汁流通。需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查，治療以抗感染（如頭孢曲松、左氧氟沙星）為主，同時(shí)可使用利膽藥物（如消炎利膽片）。 3.腫瘤復(fù)發(fā)：若為腫瘤復(fù)發(fā)，需進(jìn)一步做病理活檢明確性質(zhì)。治療可能包括手術(shù)切除、放療、化療（如順鉑、紫杉醇）等。 4.膽管狹窄：手術(shù)創(chuàng)傷或其他原因?qū)е履懝塥M窄?？赏ㄟ^膽管擴(kuò)張術(shù)或放置支架來改善。 5.其他器官病變：如肝臟疾病，也可能影響膽紅素代謝。需檢查肝功能、肝臟超聲等，根據(jù)具體情況進(jìn)行保肝治療（如多烯磷脂酰膽堿）。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，患者在治療期間要注意休息，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。
2025-03-25 22:37
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