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膽囊切除后膽管處有陰影且黃疸,求治法

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):身上出現(xiàn)黃疸一年前,因結(jié)石性膽囊炎切除了膽囊,病理切片懷疑有癌變,但當(dāng)時(shí)照相未見(jiàn)異常.曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在身上發(fā)黃,檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)切除膽囊的膽管處有小陰影.無(wú)其他表現(xiàn),尚未治療.求高見(jiàn).多謝!想得到怎樣的幫助:好的治療方法

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    錢紅綱 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝膽胰外二科

    膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸,膽管處有陰影,可能與多種因素相關(guān),如膽管結(jié)石、膽管炎癥、腫瘤復(fù)發(fā)、膽管狹窄、其他器官病變等。 1.膽管結(jié)石:結(jié)石堵塞膽管可導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引發(fā)黃疸??赏ㄟ^(guò)超聲、CT 等檢查明確,治療方法包括藥物溶石(如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸)、內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石。 2.膽管炎癥:炎癥刺激膽管導(dǎo)致膽管壁增厚、管腔狹窄,影響膽汁流通。需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查,治療以抗感染(如頭孢曲松、左氧氟沙星)為主,同時(shí)可使用利膽藥物(如消炎利膽片)。 3.腫瘤復(fù)發(fā):若為腫瘤復(fù)發(fā),需進(jìn)一步做病理活檢明確性質(zhì)。治療可能包括手術(shù)切除、放療、化療(如順鉑、紫杉醇)等。 4.膽管狹窄:手術(shù)創(chuàng)傷或其他原因?qū)е履懝塥M窄。可通過(guò)膽管擴(kuò)張術(shù)或放置支架來(lái)改善。 5.其他器官病變:如肝臟疾病,也可能影響膽紅素代謝。需檢查肝功能、肝臟超聲等,根據(jù)具體情況進(jìn)行保肝治療(如多烯磷脂酰膽堿)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者在治療期間要注意休息,保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。

    2025-03-25 22:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽囊炎?   膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見(jiàn)病,臨床分急性和慢性兩種。典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,隱痛或不適,可放射到右肩。本病多見(jiàn)于35~45歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多。尤其多見(jiàn)于肥胖且多次妊娠的婦女。 查看全文»

黃疸 消化不良
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    擅長(zhǎng):從事消化內(nèi)科臨床工作33年,擅長(zhǎng)炎癥性腸病、功能性胃腸病、 詳情»

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