急性化膿性中耳炎與分泌性中耳炎鼓室積液時(shí)鼓膜表現(xiàn)不同的原因是什么
中耳炎應(yīng)該注意什么!急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎二者都有鼓室積液,為何前者鼓膜外凸最終破裂,而后者卻內(nèi)凹呢?教科書(shū)上說(shuō)的是起初都有鼓室負(fù)壓,但為何“急性化膿性中耳炎”鼓膜最終被壓裂,而“分泌性中耳炎”卻負(fù)壓依舊呢？
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回答5
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吳佩娜 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎在鼓室積液時(shí)鼓膜表現(xiàn)不同，主要與感染程度、積液性質(zhì)、咽鼓管功能、機(jī)體免疫反應(yīng)和病程進(jìn)展等有關(guān)。 1.感染程度：急性化膿性中耳炎多由細(xì)菌感染引起，炎癥劇烈，產(chǎn)生大量膿液，導(dǎo)致鼓室內(nèi)壓力迅速升高，最終壓破鼓膜。而分泌性中耳炎多為非化膿性炎癥，感染相對(duì)較輕。 2.積液性質(zhì)：化膿性中耳炎的積液為膿性，黏稠且富含細(xì)菌和毒素，對(duì)鼓膜壓力大。分泌性中耳炎積液多為黏液性，壓力相對(duì)較小。 3.咽鼓管功能：急性化膿性中耳炎時(shí)咽鼓管功能障礙嚴(yán)重，鼓室內(nèi)膿液難以排出。分泌性中耳炎咽鼓管功能也有障礙，但程度稍輕，積液積聚較慢。 4.機(jī)體免疫反應(yīng)：化膿性中耳炎引發(fā)的免疫反應(yīng)強(qiáng)烈，加重炎癥和壓力。分泌性中耳炎免疫反應(yīng)相對(duì)較弱。 5.病程進(jìn)展：化膿性中耳炎起病急、進(jìn)展快，短時(shí)間內(nèi)鼓室內(nèi)壓力劇增。分泌性中耳炎病程相對(duì)較長(zhǎng)，壓力逐漸增加但較緩慢。 總之，這兩種中耳炎鼓膜表現(xiàn)不同是多種因素綜合作用的結(jié)果。患者一旦出現(xiàn)耳部不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療。
2025-03-27 04:16
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰?shù)味湍苤委熤卸准巴舛姥椎阮A(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)到根治。
2016-01-24 16:12
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可以服用龍膽瀉肝丸和用雙氧水清洗耳后用左氧氟氟沙星滴耳液滴耳.
2016-01-24 15:25
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，經(jīng)你的描述已經(jīng)確診為中耳炎，可以通過(guò)藥物治療，平時(shí)多注意耳朵的清潔，不要進(jìn)水，最好不要使用耳機(jī)。
2016-01-24 08:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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一般治療耳內(nèi)炎癥一般藥物吸收后的成分很難到達(dá)病變部位,建議你還是以使用滴耳液治療為主.可以使用一些抗菌消炎的滴耳液如氧氟沙星滴耳液和洛美沙星都可以.有條件可以做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),然后再有針對(duì)性的進(jìn)行消炎治療.平時(shí)一定注意耳內(nèi)衛(wèi)生,千萬(wàn)不要進(jìn)水或者用一些不潔的物品掏耳朵.如果保守治療沒(méi)有效果那就得及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療了,以免炎癥蔓延影響聽(tīng)力.
2016-01-24 07:08
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什么是分泌性中耳炎? 分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室積液及傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳的常見(jiàn)疾病，尤其在兒童中發(fā)病率很高。按照病程可分為急性和慢性，慢性中耳炎多因急性期未得到及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作、遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。若治療不當(dāng)，最終可造成中耳粘連、聽(tīng)力下降，在兒童還可影響語(yǔ)言發(fā)育。中耳積液極為黏稠而呈膠胨狀者，也稱(chēng)為膠耳。本病冬春季多發(fā)，是小兒常見(jiàn)的致聾原因之一，成人亦可發(fā)病。 查看全文»
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