35歲女性結(jié)石性膽囊炎如何治療
尊敬的專家您好:我的妻子35歲,患結(jié)石性膽囊炎,多發(fā)性結(jié)石,結(jié)石最大直徑2厘米,膽囊壁增厚,膽囊長(zhǎng)度1分米,并有黏連,膽囊尚有功能.采取何種方式治療較為理想?術(shù)前消炎治療是否有效?消炎治療一般多長(zhǎng)時(shí)間治療可達(dá)到療效?非手術(shù)治療是否可行?麻煩您在百忙中能夠幫助指點(diǎn),給予答復(fù),謝謝您!我家在河北唐山遵化,在本地醫(yī)院能否做保膽手術(shù)呢?
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回答4
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李志偉 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽胰外科
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結(jié)石性膽囊炎是膽囊結(jié)石引起膽囊炎癥的疾病。對(duì)于您妻子的情況,治療方式的選擇需綜合考慮結(jié)石大小、膽囊功能、粘連程度等。一般包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。術(shù)前消炎治療有一定作用,其效果因個(gè)體差異而異。保膽手術(shù)也需評(píng)估多方面因素。 1. 疾病原理:膽囊結(jié)石形成后,長(zhǎng)期刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。炎癥可導(dǎo)致膽囊壁增厚、粘連等。 2. 治療方式:手術(shù)治療如膽囊切除術(shù),適用于膽囊功能受損嚴(yán)重、結(jié)石較大等情況;非手術(shù)治療如藥物治療,常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等,可緩解癥狀,但不能消除結(jié)石。 3. 術(shù)前消炎:有助于控制炎癥,減輕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。通常消炎治療 3 - 7 天,具體時(shí)間取決于炎癥嚴(yán)重程度。 4. 保膽手術(shù):需評(píng)估膽囊收縮功能、結(jié)石數(shù)量和大小、有無(wú)惡變傾向等。若條件允許,可考慮保膽取石術(shù)。 5. 本地醫(yī)療:唐山遵化的醫(yī)院能否做保膽手術(shù),取決于醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件。建議前往當(dāng)?shù)剌^大的綜合性醫(yī)院咨詢。 總之,對(duì)于您妻子的病情,應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估下選擇最適合的治療方案。同時(shí),治療后要注意飲食清淡,定期復(fù)查。
2025-03-26 12:10
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回答3
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錢潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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這種情況還是現(xiàn)在做為好,而且開(kāi)腹做更好。已經(jīng)有粘連了,以后反復(fù)炎癥刺激,粘連會(huì)加重,直到無(wú)法把膽囊從肝臟上分離下來(lái),只好切除一半,不干不凈,以后還會(huì)痛。
2016-01-24 21:12
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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膽囊結(jié)石,沒(méi)有藥物可以消除,現(xiàn)在的觀點(diǎn)(見(jiàn)黃志強(qiáng)當(dāng)代膽道外科學(xué))有(或經(jīng)外科處理可恢復(fù))功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來(lái)解決,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無(wú)論是開(kāi)腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個(gè)問(wèn)題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問(wèn)題還未完全避免。2成石膽汁來(lái)自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù)。4?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對(duì)人體的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的。這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來(lái)表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來(lái)解釋,很難評(píng)為醫(yī)療事故。當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說(shuō)切除膽囊對(duì)人沒(méi)有影響,這是沒(méi)有輪到他自己,在問(wèn)到是否可以保膽,他們千篇一律的說(shuō),保膽后會(huì)復(fù)發(fā),其實(shí)他們說(shuō)的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”、被動(dòng)等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒(méi)有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開(kāi)腹的更高,一想就明白,開(kāi)腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒(méi)有改變(分離、結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場(chǎng)的宣傳,其實(shí),用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來(lái)?yè)Q取切口美容的手術(shù),而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療。上海海江醫(yī)院,杭州同濟(jì)醫(yī)院,天津?qū)幒涌h醫(yī)院可做保膽手術(shù)。要了解更多情況可通過(guò)GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”?;蛩阉鹘诓∮延慰鸵蚰懩仪谐霈F(xiàn)情況后所提出的求救。
2016-01-24 12:32
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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首選手術(shù)
2016-01-24 06:12
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