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七十四歲老人患骨質(zhì)增生且右膝有囊性腫塊，治療方式需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及患者意愿等因素。 1. 身體狀況：評估老人的整體健康狀況，包括心肺功能、血壓、血糖控制等。若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 病情嚴(yán)重程度：判斷骨質(zhì)增生和囊性腫塊對膝關(guān)節(jié)功能的影響程度。若癥狀輕微，可先嘗試保守治療。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：高齡患者手術(shù)耐受性相對較差，術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。 4. 術(shù)后恢復(fù)：老人術(shù)后康復(fù)速度可能較慢，需要充分考慮康復(fù)所需的時(shí)間和資源。 5. 患者意愿：尊重患者自身的治療意愿，與患者及家屬充分溝通各種治療方案的利弊。 總之，對于七十四歲老人的這種情況，應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素，選擇最適合患者的個性化治療方案。在決定治療方案前，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面評估。

腘窩囊腫是泛指腘窩內(nèi)的滑囊炎。是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)積液,屈膝時(shí)腔內(nèi)壓力增高,迫使滑液后移,形成摑窩囊腫。引起膝后部疼痛和發(fā)脹,并可觸及有彈性的軟組織腫塊。腘窩內(nèi)的滑液囊很多，腘窩囊腫半數(shù)以上位于半膜肌與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間，約半數(shù)有孔與關(guān)節(jié)腔相通。腘窩囊腫分為原發(fā)性與繼發(fā)性二種。原發(fā)性腘窩囊腫多見于兒童，多為雙側(cè)，但不一定同時(shí)發(fā)生，囊腫起源于關(guān)節(jié)腔，而關(guān)節(jié)本身并無病變。繼發(fā)性腘窩囊腫多見于成人，常繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)炎，半月板病變及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。其發(fā)病與關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，關(guān)節(jié)內(nèi)液體經(jīng)關(guān)節(jié)與滑囊間的孔道溢出而形成囊腫。腘窩囊腫初期癥狀不明顯，僅有腘窩部不適或脹感。當(dāng)囊腫增大時(shí)，則在膝關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)腫塊，屈膝不便。腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑有彈性無壓痛或僅有輕壓痛，伸膝時(shí)腫塊明顯且變硬，屈膝時(shí)腫塊不明顯且較軟。建議保和堂徐記膏藥（滑膜炎膏）外敷，1-2療程可康復(fù)。原理：藥物外敷刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，達(dá)到消除囊腫而痊愈的目的。不明之處可隨時(shí)聯(lián)系,祝早日康復(fù)！

從你的描述來看，這個情況是腘窩囊腫的情況的。這個情況因?yàn)榛颊叩哪挲g比較大，這個手術(shù)最好不要做，可以通過穿刺抽吸的方法來進(jìn)行治療，這樣就可以起到很好的效果的，這個方法對于身體沒有損傷的。