22 周+2 胎兒心臟畸形如何應(yīng)對(duì)
我現(xiàn)在22周+2，昨天照三維醫(yī)生說胎兒內(nèi)臟正位，心房正位，心室右襻，大動(dòng)脈位置正常。四腔心切面，左我現(xiàn)在22周+2，昨天照三維醫(yī)生說胎兒內(nèi)臟正位，心房正位，心室右襻，大動(dòng)脈位置正常。四腔心切面，左室流出道切面，右室流出道切面，三血管氣管切面，動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面，主動(dòng)脈弓切面和腔靜脈長(zhǎng)軸切面可顯示肺靜脈進(jìn)入左心房，腔靜脈進(jìn)入右心房，心房心室鏈接正常。室間隔上段連續(xù)中斷，斷端寬3.9mm。房間隔原發(fā)隔，繼發(fā)隔，卵圓孔瓣存在。三尖瓣附著略點(diǎn)低于二尖瓣前瓣附著點(diǎn)。大動(dòng)脈位置正常，主動(dòng)脈較肺動(dòng)脈變細(xì)。肺動(dòng)脈內(nèi)徑4.9mm。升主動(dòng)脈2.5mm，主動(dòng)脈弓局部較細(xì)，較窄處內(nèi)徑1.4mm。另于三血管氣管切面于肺動(dòng)脈左側(cè)探及一管狀無回聲，追蹤探查可見其經(jīng)增寬冠狀靜脈竇引流入右房，冠狀靜脈竇寬4.7mm。彩色多普勒:室間隔斷端探及雙向過隔分流。未見明顯未探及明顯異常血流信號(hào)，心率約149次╱分。M型超聲及doppler超聲顯示心室率與心房率約為1:1，檢查過程中未探及明顯心率失常。超聲提示:胎兒心臟崎型:室間隔缺損，主動(dòng)脈弓縮窄，雙上腔靜脈（永存左上腔）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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胎兒在 22 周+2 時(shí)經(jīng)三維檢查發(fā)現(xiàn)存在心臟畸形，包括室間隔缺損、主動(dòng)脈弓縮窄、雙上腔靜脈（永存左上腔）等。需了解其成因、影響、后續(xù)檢查及治療等。 1. 疾病原理：胎兒心臟發(fā)育過程中受到多種因素影響，如遺傳因素、孕期感染、藥物影響、環(huán)境因素、母體疾病等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常。 2. 病情影響：室間隔缺損可能導(dǎo)致左右心室血液異常分流，影響心臟功能；主動(dòng)脈弓縮窄會(huì)影響全身供血；雙上腔靜脈可能增加心臟負(fù)擔(dān)。 3. 后續(xù)檢查：需要定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 4. 治療時(shí)機(jī)：出生后根據(jù)具體情況，可能在合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療。 5. 預(yù)后評(píng)估：治療效果取決于畸形的嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)，多數(shù)患兒經(jīng)治療可恢復(fù)良好。 6. 家庭準(zhǔn)備：家長(zhǎng)要做好心理和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備，積極配合治療。 胎兒心臟畸形需要密切關(guān)注和綜合評(píng)估，家長(zhǎng)要保持積極心態(tài)，與醫(yī)生充分溝通，為胎兒的健康努力。
2025-03-25 23:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這是血管痙攣引起的，可以服用活血藥物，如血栓心脈寧，丹參片，或配合消心痛等調(diào)節(jié)，
2016-01-24 10:07
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