左側(cè)大量血性胸腔積液伴多種癥狀原因不明
左側(cè)大量血性胸腔積液,咳嗽背疼半年,現(xiàn)又出現(xiàn)胳膊疼五天.食欲睡眠都較差,消瘦.5個月前,胸腔穿刺四次抽1000多毫升,三個月后又引流1000多毫升,積液中多次沒見癌細(xì)胞,無結(jié)核菌痰中也無,支氣管鏡檢查也未見異常.右側(cè)胳膊X線有個陰影.發(fā)現(xiàn)半年,無明顯原因.
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回答5
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杜建文 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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左側(cè)大量血性胸腔積液,咳嗽背疼半年,現(xiàn)胳膊疼且食欲睡眠差、消瘦,多次檢查未明確病因,可能與炎癥、自身免疫疾病、腫瘤、血管問題、全身性疾病等有關(guān)。 1.炎癥:如胸膜炎,細(xì)菌、病毒等感染可引發(fā),導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生。 2.自身免疫疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡,自身免疫系統(tǒng)攻擊組織,可能累及胸膜。 3.腫瘤:雖然積液中未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,但不能完全排除腫瘤,如胸膜間皮瘤。 4.血管問題:如血管破裂,血液滲出至胸腔。 5.全身性疾病:如低蛋白血癥,血液膠體滲透壓降低,易出現(xiàn)積液。 對于這種情況,需要進一步完善相關(guān)檢查,如胸部增強 CT、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體檢測等,以明確病因。同時,患者要注意休息,加強營養(yǎng),保持良好心態(tài)。
2025-03-27 00:42
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不能除外結(jié)核或胸腔包裹性積液的情況。胸腔積液的顏色是什么樣子的?做過哪些檢查,引流液體中有固體的東西出現(xiàn)嗎?醫(yī)生詢問:如果反復(fù)多次,不能去根,就需要通過外科手術(shù)解決。
2016-01-24 16:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤。不好說,多注意休息,去大醫(yī)院再檢查一下。
2016-01-24 11:45
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述不考慮是癌癥建議還是抗結(jié)核治療,合理飲食,注意抗感染治療,祝你健康
2016-01-24 10:30
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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單側(cè)血性胸腔積液。多由創(chuàng)傷、肺梗死、腫瘤、結(jié)核、結(jié)締組織病等所致??菇Y(jié)核治療效果不佳,未找到癌細(xì)胞。1、建議排外心臟相關(guān)檢查,如心功能不全所致。2、完善D二聚體,胸部CT排外肺梗死。3、完善免疫相關(guān)檢查,排外結(jié)締組織病,排外所有其他疾病,或者可以嘗試用激素治療,但風(fēng)險較高。4、一般來說,還是結(jié)核、腫瘤最常見,經(jīng)濟條件允許,完善PET-CT檢查排外腫瘤,然后全力抗結(jié)核治療3個月觀察。
2016-01-24 08:57
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