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右側(cè)輸尿管膀胱開口處 10mm 結(jié)石如何治療

前尿常規(guī)正常范圍,一個(gè)禮拜之前B超發(fā)現(xiàn)結(jié)石,做過X光線,B超描述:腎左右大小形態(tài)正常,包膜完整,腎實(shí)質(zhì)回聲正常,腎實(shí)質(zhì)與集合系統(tǒng)分界清,左側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張,右側(cè)輸尿管膀胱開口處回聲板塊,大小月10mm,膀胱充溢好內(nèi)壁光滑,前列腺392428mm,這個(gè)比須做鏡下取石手術(shù)嗎?有沒有其他更好更省錢的治療手段,鏡下取石這個(gè)很貴啊上海一家3甲醫(yī)院好像要1萬左右呢

  • 回答5

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    鞠興唐 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普通外科

    右側(cè)輸尿管膀胱開口處出現(xiàn) 10mm 結(jié)石,治療方法需綜合考慮結(jié)石情況、患者身體狀況等。常見的治療方法有自行排石、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1. 自行排石:若結(jié)石表面光滑,患者無明顯癥狀,可通過大量飲水(每天 2000ml 以上),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(如跳繩、爬樓梯),促進(jìn)結(jié)石自行排出。 2. 藥物排石:口服坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物,有助于擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。但需注意藥物不良反應(yīng),如頭暈、胃腸道不適等。 3. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于 2cm 的結(jié)石。通過高能沖擊波聚焦于結(jié)石,將其擊碎成小塊,利于排出。 4. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):對(duì)于較大、難以自行排出的結(jié)石,可采用此方法。利用輸尿管鏡直接到達(dá)結(jié)石部位,將結(jié)石擊碎并取出。 5. 飲食調(diào)整:減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等,預(yù)防結(jié)石形成。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時(shí),治療后要定期復(fù)查,觀察結(jié)石排出情況及有無復(fù)發(fā)。

    2025-03-27 12:23
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    針對(duì)您的情況,泌尿系結(jié)石診斷明確,血尿原因考慮與結(jié)石有關(guān),因?yàn)槟愕慕Y(jié)石只有1厘米,建議你采用中藥治療,應(yīng)該可以排下來,但一般服藥要1月以上。生活方面的注意:1、多飲水、勤排尿,不飲茶、咖啡。2、可以做一些跳躍動(dòng)作,如跳繩,可以幫助排石。

    2016-01-24 22:56
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的結(jié)石不是很多,可以考慮保守治療,采用中藥排石湯。保守排石的話,要做過詳細(xì)的腎功能檢查,確保可以應(yīng)用中藥和西藥進(jìn)行排石。看到您的B超結(jié)果,結(jié)石不是很大??梢钥紤]體外沖擊波碎石,再用中藥加西藥排結(jié)石。

    2016-01-24 15:58
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你說的情況,屬于輸尿管結(jié)石。你的結(jié)石太大,保守一般不能排出來的,建議體外碎石或者輸尿管鏡下取石。

    2016-01-24 14:46
  • 回答1

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    諸小弟 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好;診斷明確,建議首選進(jìn)行體外震波排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)和體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.

    2016-01-24 12:08
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