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29 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)脾大，肝功能和血細(xì)胞分析正常，可能是感染性疾病、免疫性疾病、淤血性疾病、血液系統(tǒng)疾病、脾臟本身疾病等原因所致。 1. 感染性疾病：如慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲(chóng)病等。病毒感染可損傷肝細(xì)胞和脾臟組織，血吸蟲(chóng)卵沉積在脾臟會(huì)導(dǎo)致脾大。 2. 免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。自身免疫反應(yīng)可累及脾臟，引起脾臟組織增生。 3. 淤血性疾?。撼Ｒ?jiàn)的有肝硬化導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓，使脾臟淤血腫大。 4. 血液系統(tǒng)疾?。豪缌馨土觥⒙粤＜?xì)胞白血病早期，異常細(xì)胞可在脾臟浸潤(rùn)。 5. 脾臟本身疾病：如脾囊腫、脾血管瘤等，會(huì)使脾臟體積增大。 總之，脾大的原因較為復(fù)雜。建議患者進(jìn)一步完善腹部超聲、CT 檢查、自身抗體檢測(cè)、骨髓穿刺等檢查，以明確具體原因，便于采取針對(duì)性的治療措施?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。

引起脾大的原因是有很多的：1.感染性脾大,如病毒性肝炎,敗血癥,傷寒,血吸蟲(chóng)病等.2.淤血性脾大,如肝硬化,縮窄性心包炎,門(mén)靜脈血栓形成等.3.增生性脾大,血液病如白血病,惡性淋巴瘤等.當(dāng)然如果你沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,肝,腎功和血常規(guī)等檢查都正常的話,可能只是個(gè)體差異的.建議去檢查血常規(guī),肝功能和腎功能等檢查,及時(shí)排查,查找病因,針對(duì)性治療.定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察病情變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)治療.

您好：根據(jù)您的情況看建議做進(jìn)一步檢查確定其脾大的原因。肝脾腫大的常見(jiàn)原因有：[1]感染性疾?。河胁《?、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、螺旋體引起的急性感染，如病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肝膿腫、血吸蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等。[2]代謝性疾?。喝绺味?fàn)詈俗冃圆?、糖原累積病、半乳糖血癥、戈謝病、尼曼-匹克病、粘多糖病等。[3]血液?。喝缛苎载氀?、缺鐵性貧血、地中海性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、巨幼細(xì)胞性貧血等。[4]細(xì)胞增生及腫瘤：組織細(xì)胞增生癥、白血病、淋巴瘤、肝原發(fā)性腫瘤等。[5]心臟?。撼溲孕乃?、縮窄性心包炎、心包積液等。[6]其他：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、門(mén)脈高壓等。

你好在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲(chóng)病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門(mén)靜脈或脾靜脈血栓形成.（3）增生性脾大.見(jiàn)于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.（4）其它.脾臟惡性腫瘤較罕見(jiàn),脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低,T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無(wú)手術(shù)條件.人們對(duì)心臟,肝臟可能較熟悉,而對(duì)脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個(gè)重要器官,是一個(gè)重要的儲(chǔ)血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要.脾臟本身的疾病較少見(jiàn),比如脾腫瘤,但是人體其它系統(tǒng)的疾病可以繼發(fā)脾臟改變,會(huì)出現(xiàn)脾大現(xiàn)象.比如常見(jiàn)的有肝硬化,肝癌,特發(fā)性門(mén)脈高壓癥會(huì)出現(xiàn)脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤,何杰金氏病,白血病等也會(huì)出現(xiàn)脾大.脾大最多見(jiàn)的疾病還是肝硬化,肝癌.

你好!你做了各型肝炎抗體檢查嗎?應(yīng)排除是肝炎或肝硬化及血吸蟲(chóng)病引起的.