結(jié)核性胸膜炎和大葉性肺炎治療中的問題
尊敬的專家: 您好!我因病住院被診斷為"結(jié)核性胸膜炎,大葉性肺炎",己治療三個月,復(fù)查發(fā)現(xiàn):右側(cè)胸腔有0.7cm積液,一個半月沒有變化.吃抗結(jié)核藥兩個多月,化驗"轉(zhuǎn)氨酶"升高,請專家指導(dǎo)治療為盼!
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回答5
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何建行 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結(jié)核性胸膜炎和大葉性肺炎在治療中可能面臨多種情況,如胸腔積液處理、抗結(jié)核藥副作用、后續(xù)治療方案調(diào)整等。 1. 胸腔積液:0.7cm 的右側(cè)胸腔積液,若無癥狀,可先觀察。若有胸悶、呼吸困難等,可能需穿刺引流。 2. 抗結(jié)核藥副作用:轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝損傷,需同時使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、雙環(huán)醇等,并密切監(jiān)測肝功能。 3. 治療方案調(diào)整:根據(jù)病情和身體狀況,可能需要調(diào)整抗結(jié)核藥物的種類或劑量。 4. 后續(xù)復(fù)查:定期復(fù)查胸部影像學、肝腎功能、血常規(guī)等,以評估治療效果和監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。 5. 生活注意事項:保證充足休息,加強營養(yǎng),避免勞累和著涼,保持良好心態(tài)。 總之,對于結(jié)核性胸膜炎和大葉性肺炎的治療,需要綜合考慮病情變化和身體反應(yīng),及時調(diào)整治療方案,同時注意生活調(diào)養(yǎng),以促進康復(fù)。
2025-03-26 14:09
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)是輕型干性胸膜炎對結(jié)核分枝桿菌的變態(tài)反應(yīng)較低,可無明顯的臨床癥狀,或僅有微熱和輕度胸痛而常常被忽視,部分患者可表現(xiàn)高熱和明顯劇烈的胸痛。胸痛往往呈尖銳的針刺樣疼痛,深吸氣和咳嗽時加重,疼痛范圍視炎癥累及的部位而定。肋胸膜炎時導(dǎo)致壁層胸膜神經(jīng)受累,并可波及肋間神經(jīng)、脊神經(jīng)而引起胸背部、腰部疼痛
2016-01-24 19:43
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,.胸腔積液在青年人主要考慮肺結(jié)核,在老年人則肺癌胸膜轉(zhuǎn)移多見,所以現(xiàn)在的首要任務(wù)是去醫(yī)院看看到底是什么原因引起的2.如果是結(jié)核性胸膜炎,則應(yīng)該正規(guī)抗結(jié)核治療。
2016-01-24 15:31
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內(nèi)同時可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。臨床表現(xiàn):1.發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適,胸痛、乾咳。可有呼吸困難。2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側(cè)呼吸運動減弱、語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均可移向健側(cè)。
2016-01-24 12:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,結(jié)核性胸膜炎,大葉性肺炎的臨床表現(xiàn):1.發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適,胸痛、乾咳??捎泻粑щy。2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側(cè)呼吸運動減弱、語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均可移向健側(cè)。
2016-01-24 12:17
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