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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉一帆 副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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早上起來第一腳踩下比較疼,活動開后疼痛減輕,可能是足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、關節(jié)炎、痛風等原因造成的。 1.足底筋膜炎:足底筋膜長期受到牽拉和磨損,導致無菌性炎癥。晨起時筋膜處于緊張狀態(tài),所以疼痛明顯,活動后筋膜松弛,疼痛減輕。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 2.跟腱炎:跟腱反復受到牽拉和損傷,引起炎癥。晨起時跟腱處于相對靜止狀態(tài),突然活動會引發(fā)疼痛。治療包括減少活動、熱敷、使用非甾體抗炎藥(如美洛昔康、依托考昔、尼美舒利)等。 3.骨刺:關節(jié)或骨骼邊緣長出的骨性突起,刺激周圍組織。晨起時關節(jié)僵硬,骨刺刺激加重疼痛。治療有藥物止痛(如洛索洛芬鈉、對乙酰氨基酚、吲哚美辛)、物理治療、手術治療等。 4.關節(jié)炎:關節(jié)軟骨磨損、炎癥等導致。早晨關節(jié)活動不靈活,疼痛明顯。治療包括藥物(如硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉、甲氨蝶呤)、理療、手術等。 5.痛風:尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),引起炎癥。夜間尿酸容易沉積,晨起疼痛發(fā)作。治療需控制尿酸水平,如使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物,同時注意飲食。 出現(xiàn)晨起腳踩下疼痛的情況,建議及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時,日常生活中要注意足部保暖,選擇合適的鞋子,避免過度勞累。
2025-03-28 04:55
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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如果骨刺癥狀不是很嚴重的話,可以使用單純的止痛藥、消炎藥、鎮(zhèn)靜劑及肌肉松弛劑或非類固醇抗炎止痛劑,如阿斯匹靈、普拿疼等,減輕疼痛,使癥狀獲得緩解。治療骨刺也可以采熱敷、超音波、電刺激、頭部牽引術等方法。熱敷是為了增加局部病態(tài)組織血液循環(huán),改善肌肉的缺血現(xiàn)象;電刺激與超音波則是為了促進較深部肌肉構造血液循環(huán);頭部牽引則有拉開神經(jīng)孔、增加局部血液循環(huán)與減少關節(jié)負擔的作用。
2016-01-24 05:25
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