腦血栓出院后右肢仍不靈便,用何藥治療?
我患腦血栓病一個(gè)半月,住院治療后已出院,現(xiàn)在感覺(jué)右胳膊和右腿仍然不聽(tīng)使喚,請(qǐng)教專(zhuān)家現(xiàn)在應(yīng)該服用什么藥物治療更好一些?
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回答5
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李雪松 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦血栓患者出院后肢體功能未完全恢復(fù),可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等改善。藥物方面,如抗血小板聚集藥、改善腦循環(huán)藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、降脂藥、中成藥等。同時(shí),康復(fù)訓(xùn)練也至關(guān)重要。 1.抗血小板聚集藥:阿司匹林能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。氯吡格雷也是常用的抗血小板藥物。 2.改善腦循環(huán)藥:丁苯酞有助于改善腦缺血區(qū)的微循環(huán)和血流量。 3.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥:甲鈷胺可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生。 4.降脂藥:阿托伐他汀能降低血脂,穩(wěn)定斑塊,預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)。 5.中成藥:腦心通膠囊具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的作用。 腦血栓后的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者需遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,并配合康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí),要定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。如癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-26 14:58
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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西醫(yī)治療 血管擴(kuò)張劑:煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程. 降顱壓藥:發(fā)病初3天,20%甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時(shí)1次. 抗血小板聚集劑:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服. 有條件者可作動(dòng)脈吻合術(shù). 中醫(yī)治療 主要包括:活血化淤治療和芳香開(kāi)竅門(mén)治療,前者獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng)空缺),分別有各自的代表藥物. 可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡(luò)液靜脈滴注,每日1次.加強(qiáng)護(hù)理,防止各種并發(fā)癥.勤翻身,勤換洗,防止褥瘡和肺部感染.注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).堅(jiān)持患肢的功能鍛煉,減輕和消除后遺癥.
2016-01-25 01:01
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回答3
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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原發(fā)疾病少,并且經(jīng)CT或MRI檢查,腦血栓部位單一及血栓面積小,臨床癥狀不明顯的腦血栓均為輕度腦血栓,腔隙性腦血栓多為輕度腦血栓.輕度腦血栓的防治重點(diǎn)在于:一是改善腦血栓如肢體發(fā)麻,頭暈頭痛等癥狀;二是防止腦血栓復(fù)發(fā)甚至進(jìn)展成為嚴(yán)重的多發(fā)腦血栓.輕度腦血栓患者注意事項(xiàng) 1,良好的飲食習(xí)慣.過(guò)多食用高糖食物,可使血液粘稠度加重;飲食過(guò)咸可導(dǎo)致血液凝滯;吸煙,飲水過(guò)少,不吃早餐等生活習(xí)慣也可使血液粘稠度增高而誘發(fā)血栓形成.日常生活中應(yīng)保證足量飲水,睡前一杯水,起床一杯水.如有必要,半夜加一杯. ?。?)要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果.有些食物如洋蔥,大蒜,香菇,木耳,海帶,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用. ?。?)平時(shí)宜吃清淡,細(xì)軟,含豐富膳食纖維的食物,宜采用蒸,燉,熬,清炒,氽,熘,溫拌等烹調(diào)方法,不適宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法. 2,適當(dāng)參加體育鍛煉.如慢跑,散步,柔軟體操,太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有極重要的防治作用.應(yīng)注意在體育鍛煉過(guò)程中防止意外,如摔跤,骨折,扭傷等.鍛煉時(shí)間及程度應(yīng)以不感到疲勞為度. 3,保持情緒穩(wěn)定.情緒過(guò)于緊張,可引起血管痙攣,血壓驟升,血液變稠,從而影響人體正常血液循環(huán),誘發(fā)血栓形成或血管破裂.而且健康的心態(tài)更利于腦血栓病癥的恢復(fù).
2016-01-25 00:33
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦血栓的治療有急性期和恢復(fù)期之分,針對(duì)不動(dòng)時(shí)期采用不同的治療方法.1)常用藥物常用的藥物有低分子右旋糖酐,706代血漿,煙酸,罌粟堿,維腦路通,654-2,復(fù)方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可堿,培他定,西比靈等.低分子右旋糖酐有擴(kuò)充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細(xì)胞凝聚作用.每日靜滴250--500毫升,連用7--10天.2)其他療法1.抗凝療法適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情.用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變.有出血傾向者,如活動(dòng)性潰瘍病,嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用.每日應(yīng)測(cè)出凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)問(wèn)及活動(dòng)度.常用肝素,香豆素類(lèi).肝素12500--25000單位,溶于5%葡萄糖液500--l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15--20滴.24--36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用.香豆素類(lèi)同時(shí)口服,第1日200--300毫克,以后每日維持50--100毫克,治療天數(shù)依病情而定.近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果.根據(jù)病人體重,血壓,紅細(xì)胞壓積,確定釋出血量,一般在200--400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升.2.浴血栓療法常用鏈激酶,尿激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,10天為1療程.曾有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,有一定療效.—般在發(fā)病后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用.取尿激酶2萬(wàn)單位加人生理鹽水100毫升中,頸動(dòng)脈加壓滴人,每分鐘15--2O滴,1--3次治療即可.還有用蝮蛇抗栓酶頸動(dòng)脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果.溶栓療法,無(wú)論是靜脈給藥還是動(dòng)脈給藥,都需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時(shí)機(jī).一般認(rèn)為,溶栓藥物應(yīng)早期使用(腦血栓發(fā)病1天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見(jiàn)效快,療程短.不吃油膩煎炸的食品,還有就是多補(bǔ)充些葡萄糖.祝你健康.
2016-01-24 22:39
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一)按時(shí)規(guī)律服藥,的再發(fā)病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好糖尿病,高血壓等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變,定期到醫(yī)院復(fù)查.常用的藥物有抗血小板聚集的藥物,如小劑量阿司匹林,抵克力得;腦保護(hù)藥物,如尼莫地平;氧自由基清除劑,如維生素E,維生素C等.事實(shí)上這樣做對(duì)身體不利.且不說(shuō)藥物的療效未必都像廣告中說(shuō)的那樣神奇,單說(shuō)任何藥物都要經(jīng)過(guò)肝,腎代謝,服藥太多會(huì)加重老年人本已不太健康的肝,腎負(fù)擔(dān);從藥理上來(lái)說(shuō),過(guò)多的藥物進(jìn)入身體,相互之間會(huì)發(fā)生作用,降低各自的療效,甚至加重副反應(yīng),給身體造成危害.腦血栓康復(fù)治療(二)盡早,積極地開(kāi)始康復(fù)治療如前所述,腦血栓形成后會(huì)留下許多后遺癥,如單癱,偏癱,失語(yǔ)等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過(guò)積極,正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位.有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù).如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可購(gòu)買(mǎi)一些有關(guān)方面的書(shū)籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行.康復(fù)宜及早進(jìn)行.病后3~6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會(huì)有一定的幫助.三)日常生活訓(xùn)練.患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開(kāi)發(fā)健肢的潛能.右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事.衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓.穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè).?腦血栓康復(fù)治療(四)面對(duì)現(xiàn)實(shí),調(diào)整情緒.俗話說(shuō):“病來(lái)如山倒,病去如抽絲”.此話用在腦血管病人身上更貼切.面對(duì)既成事實(shí),應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì).嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用
2016-01-24 17:02
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