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雙腿疼痛,多項(xiàng)檢查后病因未明,怎么辦?

我于今年八月15號那天開始,雙腿開始疼痛,我去看了骨科,專家讓做了磁供振查出膝蓋內(nèi)有少量積液,開了一些中藥敷,敷過兩劑藥后,疼痛沒有好轉(zhuǎn),然后有人讓我去看血液風(fēng)濕科,專家了解我的一些疼痛癥狀后,懷疑我是得了強(qiáng)直性脊柱炎,做了如下檢查:1,血細(xì)胞分板;2,血沉;3,C-反應(yīng)蛋白;4,HLA-B27;5,尿液分析+尿沉;6,髂關(guān)節(jié)平掃.血細(xì)胞分析:檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果1紅細(xì)胞4.322血紅蛋白1313紅細(xì)胞壓積0.384紅細(xì)胞平均體積88.25平均血紅蛋白量30.36平均血紅蛋白濃度3447紅細(xì)胞分布寬度12.28白細(xì)胞9.89中性粒細(xì)胞百分比0.63710淋巴細(xì)胞百分比0.31011單核細(xì)胞百分比0.05012嗜酸細(xì)胞百分比0.00313嗜堿細(xì)胞百分比014中性粒細(xì)胞6.2415淋巴細(xì)胞3.0416單核細(xì)胞0.4917嗜酸細(xì)胞0.0318嗜堿細(xì)胞0.0019血小板20120平均血小板體積12.021血小板壓積0.24022血小板分布寬度15.223紅細(xì)胞分布寬度3924大型血小板比率0.40325血沉7血清:C-反應(yīng)蛋白:5.50尿液分析:檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果1酸堿度7.02亞硝酸鹽-3葡萄糖-4尿比重1.0245隱血-6蛋白質(zhì)+-7膽紅素-8尿膽素1+ 9酮體 -10紅細(xì)胞14.0 11白細(xì)胞 -12管型計數(shù) -13病理性管型檢查 -14結(jié)晶檢查 ++15酵母菌 -16顏色 黃色17透明度 清晰18非鱗狀上皮細(xì)胞 -19粘液絲 偶見20鱗狀上皮細(xì)胞 4.00HLA-B27:陰性CT征象描述:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨面稍毛糙局部輕度硬化變白,右側(cè)髂骨內(nèi)可見結(jié)節(jié)樣高密度影,余骶髂關(guān)節(jié)諸未見明顯骨質(zhì)改變,關(guān)節(jié)間隙未見明顯增寬及狹窄.周圍軟組織未見明顯腫脹.診斷意見:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨面稍毛糙局部輕度硬化變白,請結(jié)合臨床.右側(cè)骼骨內(nèi)骨島形成磁共振結(jié)果MR診斷報告:征象描述:右膝關(guān)節(jié)在位,關(guān)節(jié)間隙未見變窄,諸構(gòu)成骨未見異常.內(nèi),外側(cè)關(guān)月板前,后角形態(tài)及信號未見異常.前,后交叉韌帶及內(nèi),外側(cè)副韌帶武術(shù)信信號未見異常.關(guān)節(jié)腔,髕上囊見少量積液影.診斷意思:右膝關(guān)節(jié)少量積液,請結(jié)合臨床.抗“O”:陰性類風(fēng)濕因子:陰性

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    雙腿疼痛,經(jīng)多項(xiàng)檢查包括磁共振、血液檢查等,仍未明確病因。可能與關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、自身免疫性疾病、關(guān)節(jié)損傷、感染等有關(guān)。 1. 關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎,是關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致。癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。治療可采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,也可進(jìn)行物理治療。 2. 滑膜炎:因滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。治療包括休息、熱敷,藥物如滑膜炎顆粒等。 3. 自身免疫性疾病:雖檢查結(jié)果不支持強(qiáng)直性脊柱炎,但不能完全排除其他自身免疫病。需進(jìn)一步觀察,必要時使用免疫抑制劑。 4. 關(guān)節(jié)損傷:可能是運(yùn)動或外傷導(dǎo)致。治療需根據(jù)損傷程度,輕者休息,重者可能需手術(shù)。 5. 感染:如細(xì)菌感染,可引起關(guān)節(jié)炎癥。需使用抗生素如頭孢類藥物治療。 總之,目前病因未完全明確,需密切觀察癥狀變化,遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查或治療。同時注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。

    2025-03-26 16:16
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進(jìn)微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2016-01-25 01:24
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你這種情況可以看出來是因?yàn)闈窈逊e或陳舊性外傷造成的韌帶粘連誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)堵塞,體液無法正常循環(huán),所以在病灶部位產(chǎn)生堆積,引發(fā)無菌性炎癥,出現(xiàn)疼痛癥狀,但跟強(qiáng)直性脊柱炎沒任何關(guān)系,也完全可以排除風(fēng)濕的情況(因?yàn)轱L(fēng)濕的典型癥狀是游走形),針對此癥,建議外敷徐氏-骨刺消進(jìn)行治療.祝你好運(yùn)!

    2016-01-24 15:09
就醫(yī)問藥

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

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