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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙聲明 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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B12 缺乏且白細(xì)胞低但不貧血,可能由以下因素導(dǎo)致:飲食不均衡、吸收不良、免疫系統(tǒng)異常、某些藥物影響、遺傳因素等。 1. 飲食不均衡:長(zhǎng)期攝入富含維生素 B12 的食物不足,如肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品等,會(huì)引起 B12 缺乏。 2. 吸收不良:胃腸道疾病如慢性萎縮性胃炎、腸道菌群失調(diào)等,影響 B12 的吸收,進(jìn)而導(dǎo)致其缺乏。 3. 免疫系統(tǒng)異常:自身免疫性疾病破壞了身體正常的細(xì)胞功能,可能影響 B12 的代謝和白細(xì)胞的生成。 4. 某些藥物影響:如長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑、二甲雙胍等藥物,可能干擾 B12 的吸收和利用。 5. 遺傳因素:部分人存在基因缺陷,影響 B12 的代謝和白細(xì)胞的生成。 總之,出現(xiàn) B12 缺乏且白細(xì)胞低但不貧血的情況,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,如胃腸鏡、免疫功能檢測(cè)等,以明確具體原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-26 23:25
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.維生素B12的主要主要作用有兩個(gè):①作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔因子,參與蛋氨酸,胸腺嘧啶等的合成,如使甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸而將甲基轉(zhuǎn)移給甲基受體(如同型半胱氨酸),使甲基受體成為甲基衍生物(如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸),反應(yīng)如圖所示.因此維生素B12可促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成,缺乏時(shí)影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育.②保護(hù)葉酸在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移和貯存.維生素B12缺乏時(shí),人類(lèi)紅細(xì)胞葉酸含量低,肝臟貯存的葉酸降低,這可能與維生素B12缺乏,造成甲基從同型半胱氨酸向甲硫氨酸轉(zhuǎn)移困難有關(guān),甲基在細(xì)胞內(nèi)聚集,損害了四氫葉酸在細(xì)胞內(nèi)的貯存,因?yàn)樗臍淙~酸同甲基結(jié)合成甲基四氫葉酸的傾向強(qiáng),后者合成多聚谷氨酸.我想你檢查的維生素B12僅是輕度缺乏,這時(shí)不會(huì)影響到紅細(xì)胞的成熟的,所以你不會(huì)出現(xiàn)貧血.2.白細(xì)胞低的原因很多,可能反應(yīng)了你的機(jī)體免疫功能最近不是很強(qiáng),但我想你的白細(xì)胞應(yīng)該是輕度低于正常上線.如果白細(xì)胞低的嚴(yán)重,粒細(xì)胞低于0.5*10^9/L,哪則需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確病因.希望以后提問(wèn)時(shí)附帶這些指標(biāo)的具體數(shù)據(jù).謝謝
2016-01-24 22:12
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,引起白細(xì)胞減少原因(1)藥物因素:能引起白細(xì)胞減少的藥物很多,主要有抗癌藥,氯霉素,磺胺類(lèi)消炎藥止痛片,治療甲亢的藥物,治療糖尿病的藥物等.(2)感染因素:很多感染性疾病可引起血細(xì)胞減少,如傷害,病毒感染,支原體肺炎,傳染性肺炎,粟粒性肺結(jié)核等.(3)血液?。喝缂毙园籽?惡性淋巴瘤,惡性組織細(xì)胞病,脾功能亢進(jìn),再生障礙性貧血等.(4)接觸放射線:如接觸X線,鈷60,磷32等.(5)其他:結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,肝硬化特別是伴有脾腫大者.
2016-01-24 17:50
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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維生素B12缺乏與白細(xì)胞低沒(méi)有明顯的關(guān)系,維生素B12主要是與紅細(xì)胞核幼漿老的有關(guān),表現(xiàn)為紅細(xì)胞巨幼變,缺乏維生素B12可引起巨幼細(xì)胞性貧血.但并不貧血,一是因?yàn)轶w內(nèi)有儲(chǔ)存?zhèn)溆玫木S生素B12,在體內(nèi)儲(chǔ)存維生素B12耗盡之前,不會(huì)表現(xiàn)為貧血,這個(gè)原因是真的無(wú)貧血.另一個(gè)原因,查學(xué)血常規(guī)沒(méi)表現(xiàn)為紅細(xì)胞的減少,此為假的不貧血,因?yàn)槿狈12的巨幼細(xì)胞性貧血不是表現(xiàn)為紅細(xì)胞數(shù)量的減少,而是表現(xiàn)為紅細(xì)胞的發(fā)育不成熟,表現(xiàn)為巨幼變.同時(shí)B12的缺乏還可表現(xiàn)為精神神經(jīng)異常,抑郁,失眠等.白細(xì)胞的減少,與B12減少無(wú)關(guān),白細(xì)胞減少可見(jiàn)于重癥感染,免疫功能低下,造血功能低下,結(jié)核等,原因許多,也有自發(fā)性減少.B12缺乏,可予以補(bǔ)充,肌注維生素B12,500微克/每次,每周兩次.多吃新鮮蔬菜.
2016-01-24 14:43
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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也許是因?yàn)槟悻F(xiàn)在處于貧血空窗期,每一種疾病的發(fā)生都需要一個(gè)過(guò)程,檢查的目的即是在你尚未出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)之前就能知道結(jié)果或你處于的狀態(tài),維生素B12的缺乏并不能說(shuō)明你現(xiàn)在立即處于貧血狀態(tài),但是時(shí)間久了便會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果,B12的缺乏跟你挑食或者個(gè)人吸收狀態(tài)有關(guān).建議你在貧血發(fā)生前找出B12缺乏原因,治因才能治本.另外,注意飲食,不能挑食,合理膳食即可.
2016-01-24 13:40
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