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脂肪肝膽囊炎致谷丙高伴四肢無(wú)力關(guān)節(jié)酸痛原因?

你好,近期檢查有脂肪肝,膽囊炎,引起谷丙高后,感覺四肢無(wú)力,但其他肝功能正常,并且有關(guān)節(jié)酸痛的癥狀,是否也是谷丙高的反應(yīng),還是有其他原因.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳濤 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝膽外科

    脂肪肝、膽囊炎引起谷丙高,同時(shí)出現(xiàn)四肢無(wú)力、關(guān)節(jié)酸痛,可能是肝功能異常、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫因素等所致。 1. 肝功能異常:谷丙高提示肝細(xì)胞受損,影響肝臟的正常代謝和解毒功能,可能導(dǎo)致身體能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)四肢無(wú)力和關(guān)節(jié)酸痛。 2. 炎癥反應(yīng):膽囊炎的炎癥刺激可釋放炎癥介質(zhì),引起全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)的不適。 3. 代謝紊亂:脂肪肝可能影響脂肪、糖等物質(zhì)的代謝,導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積,影響肌肉和關(guān)節(jié)功能。 4. 營(yíng)養(yǎng)缺乏:肝臟功能受損可能影響維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用,進(jìn)而影響骨骼和肌肉健康。 5. 免疫因素:自身免疫反應(yīng)可能參與其中,導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌肉的癥狀。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。

    2025-03-28 02:20
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述患有脂肪肝。這種情況建議你戒酒,低鹽、低脂、低糖飲食,不要吃肥肉,進(jìn)行體育鍛煉,祝你健康。

    2016-01-25 03:13
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    目前西藥尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長(zhǎng)期調(diào)理性的治療最好。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗(yàn)效果的依據(jù)。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂(lè),以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。最好到醫(yī)院具體檢查后在對(duì)癥用藥治療。

    2016-01-25 02:48
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪肝的治療除要求患者戒煙,戒酒外,還需進(jìn)行藥物治療,脂肪肝的常用治療藥物為葵花護(hù)肝片、水飛薊素、甘草酸制劑。

    2016-01-24 21:50
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀,重者病情兇猛。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常。一般治療  脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過(guò)度蓄積,一旦患了脂肪肝,應(yīng)如何處置呢?  1、找出病因,有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝?! ?、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐?! ?、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步,每天至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。  4、藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動(dòng)又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。肝纖維治療  抗肝纖維化:維A酸(維甲酸)、干擾素、脯氨酸類似物、脯氨酸羥化酶抑制藥和秋水仙堿等藥物在膠原生成過(guò)程中至少干預(yù)其中一個(gè)或數(shù)個(gè)步驟。維A酸和β胡蘿卜素等維生素A制劑具有治療潛能。干擾素有α、β、γ三型,目前認(rèn)為α、γ干擾素具有明顯的抗肝纖維化作用,且以γ干擾素的抗纖維化效果最強(qiáng)。因此,對(duì)代償性肝硬化患者使用干擾素可能會(huì)導(dǎo)致失代償狀態(tài)。目前干擾素主要用于慢性病毒性肝炎活動(dòng)期的治療,以兼顧抗病毒和抗肝纖維化,對(duì)已發(fā)展至失代償性肝硬化后則不主張應(yīng)用;秋水仙堿能作用于膠原連鎖反應(yīng)的不同階段,但用秋水仙堿治療肝硬化患者的大規(guī)模臨床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纖維化和延長(zhǎng)患者生存等方面并不顯著優(yōu)于安慰劑;腎上腺皮質(zhì)激素可抑制膠原合成,并可抑制膠原酶活性,促進(jìn)膠原降解,但該類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用有嚴(yán)重副作用,并降低機(jī)體免疫力,故難以被臨床推薦用于治療肝纖維化;肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子可刺激膠原酶活性以促進(jìn)膠原降解,并可抑制TGF-β基因的過(guò)度表達(dá),以及抑制肝細(xì)胞凋亡,從而起到抗肝纖維化的作用。此外它還可動(dòng)員脂肪,有可能減輕脂肪肝的程度,但其臨床療效有待進(jìn)一步驗(yàn)證。藥物治療  到目前為止,西藥尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長(zhǎng)期調(diào)理性的治療最好。用一些含有姜黃等中藥成分的專業(yè)藥物,如甘貝爾等,都是不錯(cuò)的。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂(lè),以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用。但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會(huì)像聯(lián)苯雙酯類的藥物停藥后還出現(xiàn)反彈。運(yùn)動(dòng)療法  1、運(yùn)動(dòng)誤區(qū)要糾正:“脂肪肝是吃出來(lái)的,多運(yùn)動(dòng)、少飲食,自然會(huì)好”,這個(gè)粗淺的概念似乎人人都懂。于是乎,一些誤區(qū)也隨之出現(xiàn)。諸如:“我每天動(dòng)個(gè)不停,家務(wù)全是我做的”;“平時(shí)我沒(méi)空,逢節(jié)假日我會(huì)去健身中心鍛煉個(gè)半天”;“我每天工作量很大,已經(jīng)夠我消耗的了,不必再作其他運(yùn)動(dòng)”等等。其實(shí),合適的運(yùn)動(dòng)要根據(jù)病人的具體情況制訂出運(yùn)動(dòng)治療方案?! ?、具體情況具體對(duì)待:患者的具體情況包括:性別、年齡、體重、平時(shí)活動(dòng)量的大小,鍛煉場(chǎng)所的條件,工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如說(shuō)一般以餐后散步為宜,但對(duì)有些患者來(lái)說(shuō)可能就不適宜;對(duì)一些伴有下肢關(guān)節(jié)退行性病變的患者來(lái)說(shuō),則不宜選擇類似慢跑、登梯等關(guān)節(jié)活動(dòng)度較大的運(yùn)動(dòng);同樣年齡和其他健康狀況相似的男女青壯年,由于性別、體型的不同,所給予的運(yùn)動(dòng)量也應(yīng)不同,這就是為何在治療脂肪肝時(shí)一定要由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估后作出相應(yīng)的指導(dǎo)?! ?、運(yùn)動(dòng)也需開處方:治療性運(yùn)動(dòng)需要在消化科醫(yī)師和康復(fù)科醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者作出客觀、綜合的評(píng)估后,制定一個(gè)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方,在運(yùn)動(dòng)的方法、時(shí)間、強(qiáng)度、頻率和運(yùn)動(dòng)量各方面作出具體量化指標(biāo),然后再對(duì)患者的適應(yīng)性和療效進(jìn)行階段性評(píng)估,不斷調(diào)整、不斷完善。各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,由于其量化指標(biāo)不同,所產(chǎn)生的“耗氧量”也不同。??漆t(yī)生為你開設(shè)的運(yùn)動(dòng)處方,將為你度身量制?! ∵\(yùn)動(dòng)處方的制定既要適合患者的具體情況,又要掌握其適宜的“耗氧量”,這樣才能達(dá)到既合情合理、又科學(xué)安全的標(biāo)準(zhǔn)。  4、適度運(yùn)動(dòng)取代藥物;強(qiáng)力推薦:脂肪肝治療3大關(guān)鍵  哪些項(xiàng)目適合你?以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng),即有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、中快速步行(115~125/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等,可使交感神經(jīng)興奮,血漿胰島素減少,而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長(zhǎng)激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促進(jìn)脂肪分解?! ≈靖位颊叩倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)以低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)為主。以有氧代謝為特征的動(dòng)力性活動(dòng)對(duì)脂肪肝患者降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好?! ∧阋毝嗑??用“強(qiáng)度×?xí)r間”表示運(yùn)動(dòng)量來(lái)看,強(qiáng)度高的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間要比較短,如果強(qiáng)度低則持續(xù)時(shí)間就要長(zhǎng),應(yīng)按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考慮時(shí)間和強(qiáng)度的搭配。運(yùn)動(dòng)量漸增,并做到有恒、有序和有度,每次鍛煉時(shí)必須完成規(guī)定的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)?! ∫圆叫袨槔?,可從5000步/日,漸增至7000~10000步的步行,進(jìn)而快步步行,階段性地增加運(yùn)動(dòng)量;可遵循“3、5、7”原則,即每日3000米(30min內(nèi)),每周5次,每次步行后脈搏與年齡之和為170。

    2016-01-24 16:23
就醫(yī)問(wèn)藥

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