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脂肪肝膽囊炎致谷丙高伴四肢無力關節(jié)酸痛原因?

膽囊炎

你好,近期檢查有脂肪肝,膽囊炎,引起谷丙高后,感覺四肢無力,但其他肝功能正常,并且有關節(jié)酸痛的癥狀,是否也是谷丙高的反應,還是有其他原因.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳濤 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    肝膽外科

    脂肪肝、膽囊炎引起谷丙高,同時出現(xiàn)四肢無力、關節(jié)酸痛,可能是肝功能異常、炎癥反應、代謝紊亂、營養(yǎng)缺乏、免疫因素等所致。 1. 肝功能異常:谷丙高提示肝細胞受損,影響肝臟的正常代謝和解毒功能,可能導致身體能量供應不足,出現(xiàn)四肢無力和關節(jié)酸痛。 2. 炎癥反應:膽囊炎的炎癥刺激可釋放炎癥介質(zhì),引起全身炎癥反應,導致肌肉和關節(jié)的不適。 3. 代謝紊亂:脂肪肝可能影響脂肪、糖等物質(zhì)的代謝,導致代謝產(chǎn)物堆積,影響肌肉和關節(jié)功能。 4. 營養(yǎng)缺乏:肝臟功能受損可能影響維生素 D 等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用,進而影響骨骼和肌肉健康。 5. 免疫因素:自身免疫反應可能參與其中,導致關節(jié)和肌肉的癥狀。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素,進一步檢查明確原因,并采取相應的治療措施。同時,要注意休息,保持良好的生活習慣和飲食結構。

    2025-03-28 02:20
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述患有脂肪肝。這種情況建議你戒酒,低鹽、低脂、低糖飲食,不要吃肥肉,進行體育鍛煉,祝你健康。

    2016-01-25 03:13
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    目前西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調(diào)理性的治療最好。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗效果的依據(jù)。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。最好到醫(yī)院具體檢查后在對癥用藥治療。

    2016-01-25 02:48
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝的治療除要求患者戒煙,戒酒外,還需進行藥物治療,脂肪肝的常用治療藥物為葵花護肝片、水飛薊素、甘草酸制劑。

    2016-01-24 21:50
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼?。一般治療  脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積,一旦患了脂肪肝,應如何處置呢?  1、找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應適當增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。  2、調(diào)整飲食結構,提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐?! ?、適當增加運動,促進體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步,每天至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。  4、藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。肝纖維治療  抗肝纖維化:維A酸(維甲酸)、干擾素、脯氨酸類似物、脯氨酸羥化酶抑制藥和秋水仙堿等藥物在膠原生成過程中至少干預其中一個或數(shù)個步驟。維A酸和β胡蘿卜素等維生素A制劑具有治療潛能。干擾素有α、β、γ三型,目前認為α、γ干擾素具有明顯的抗肝纖維化作用,且以γ干擾素的抗纖維化效果最強。因此,對代償性肝硬化患者使用干擾素可能會導致失代償狀態(tài)。目前干擾素主要用于慢性病毒性肝炎活動期的治療,以兼顧抗病毒和抗肝纖維化,對已發(fā)展至失代償性肝硬化后則不主張應用;秋水仙堿能作用于膠原連鎖反應的不同階段,但用秋水仙堿治療肝硬化患者的大規(guī)模臨床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纖維化和延長患者生存等方面并不顯著優(yōu)于安慰劑;腎上腺皮質(zhì)激素可抑制膠原合成,并可抑制膠原酶活性,促進膠原降解,但該類藥物長期應用有嚴重副作用,并降低機體免疫力,故難以被臨床推薦用于治療肝纖維化;肝細胞生長因子可刺激膠原酶活性以促進膠原降解,并可抑制TGF-β基因的過度表達,以及抑制肝細胞凋亡,從而起到抗肝纖維化的作用。此外它還可動員脂肪,有可能減輕脂肪肝的程度,但其臨床療效有待進一步驗證。藥物治療  到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調(diào)理性的治療最好。用一些含有姜黃等中藥成分的專業(yè)藥物,如甘貝爾等,都是不錯的。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫(yī)生指導下正確選用,切不可濫用。但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會像聯(lián)苯雙酯類的藥物停藥后還出現(xiàn)反彈。運動療法  1、運動誤區(qū)要糾正:“脂肪肝是吃出來的,多運動、少飲食,自然會好”,這個粗淺的概念似乎人人都懂。于是乎,一些誤區(qū)也隨之出現(xiàn)。諸如:“我每天動個不停,家務全是我做的”;“平時我沒空,逢節(jié)假日我會去健身中心鍛煉個半天”;“我每天工作量很大,已經(jīng)夠我消耗的了,不必再作其他運動”等等。其實,合適的運動要根據(jù)病人的具體情況制訂出運動治療方案?! ?、具體情況具體對待:患者的具體情況包括:性別、年齡、體重、平時活動量的大小,鍛煉場所的條件,工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如說一般以餐后散步為宜,但對有些患者來說可能就不適宜;對一些伴有下肢關節(jié)退行性病變的患者來說,則不宜選擇類似慢跑、登梯等關節(jié)活動度較大的運動;同樣年齡和其他健康狀況相似的男女青壯年,由于性別、體型的不同,所給予的運動量也應不同,這就是為何在治療脂肪肝時一定要由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估后作出相應的指導?! ?、運動也需開處方:治療性運動需要在消化科醫(yī)師和康復科醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況對患者作出客觀、綜合的評估后,制定一個科學的運動處方,在運動的方法、時間、強度、頻率和運動量各方面作出具體量化指標,然后再對患者的適應性和療效進行階段性評估,不斷調(diào)整、不斷完善。各項運動項目,由于其量化指標不同,所產(chǎn)生的“耗氧量”也不同。專科醫(yī)生為你開設的運動處方,將為你度身量制?! ∵\動處方的制定既要適合患者的具體情況,又要掌握其適宜的“耗氧量”,這樣才能達到既合情合理、又科學安全的標準?! ?、適度運動取代藥物;強力推薦:脂肪肝治療3大關鍵  哪些項目適合你?以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度的動態(tài)運動,即有氧運動,如慢跑、中快速步行(115~125/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等,可使交感神經(jīng)興奮,血漿胰島素減少,而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促進脂肪分解?! ≈靖位颊叩倪\動項目應以低強度、長時間的有氧運動為主。以有氧代謝為特征的動力性活動對脂肪肝患者降脂減肥、促進肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。  你要練多久?用“強度×時間”表示運動量來看,強度高的運動持續(xù)時間要比較短,如果強度低則持續(xù)時間就要長,應按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考慮時間和強度的搭配。運動量漸增,并做到有恒、有序和有度,每次鍛煉時必須完成規(guī)定的運動指標。  以步行為例,可從5000步/日,漸增至7000~10000步的步行,進而快步步行,階段性地增加運動量;可遵循“3、5、7”原則,即每日3000米(30min內(nèi)),每周5次,每次步行后脈搏與年齡之和為170。

    2016-01-24 16:23
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