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強直性脊椎炎初期治療方案及藥物副作用

強直性脊椎炎該怎么治療醫(yī)生:您好,我被診斷為強直性脊椎炎初期,醫(yī)生讓口服柳氮磺吡啶腸溶片(每天兩次,每次三片,長期服用);注射甲氨蝶呤(每周一次,一次品15毫克,使用期為一年).但聽說甲氨蝶呤的毒性挺大,不知道這樣注射對身體有沒有大的損傷?另外,治療強直性脊椎炎有沒有好的方案?懇求專家?guī)蛶臀?使我早日康復!謝謝您!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃勇儀 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    強直性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和骶髂關節(jié)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。藥物治療可能會有副作用,但醫(yī)生會權衡利弊。常見的治療藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺、依那西普等。 1.疾病原理:強直性脊椎炎是由于遺傳、環(huán)境等因素導致免疫系統(tǒng)異常,引起炎癥反應,破壞關節(jié)和骨骼。 2.藥物治療:柳氮磺吡啶可改善關節(jié)癥狀;甲氨蝶呤能調(diào)節(jié)免疫;來氟米特抑制免疫細胞增殖;沙利度胺有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用;依那西普是生物制劑,能阻斷炎癥因子。 3.物理治療:如熱療、按摩等,可緩解肌肉緊張和疼痛。 4.手術治療:適用于病情嚴重、關節(jié)畸形的患者。 5.副作用:甲氨蝶呤可能引起胃腸道反應、肝腎功能損害等,但在醫(yī)生監(jiān)測下使用,多數(shù)副作用可控制。 強直性脊椎炎的治療需要綜合多種方法,患者應遵醫(yī)囑治療,定期復查,保持良好的生活習慣,以控制病情,提高生活質量。

    2025-03-28 01:04
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,強直性脊柱炎的治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,治療用純中藥追風舒筋療法,沒有任何副作用,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息.

    2016-01-25 05:56
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點是副反應大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點也是有副反應.其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質醇類激素,但局部應用效果卻很好.皮質醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運動.

    2016-01-25 02:05
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:不知您骶髂關節(jié)的情況如何?是否有轉身活動受限的癥狀?從您的病情描述來看,目前疾病在中期左右,而且處于活動期,所以炎癥侵蝕的癥狀比較明顯,此時一定要注意保護好關節(jié),避免劇烈運動.您服用的藥物對于強直性脊柱炎疾病是沒有治療作用的,只能暫時緩解癥狀,對于疾病的進程并沒有抑制作用.強直性脊柱炎涉及多個系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長,病情復雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長達數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個系統(tǒng)治療是遠遠不夠地,需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治愈的目的.治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導入,高頻等等形式)以及結合科學的康復功能鍛煉.建議您到??漆t(yī)院正規(guī)化治療.強直注意事項1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當增加運動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續(xù)加重,則應當減少活動,增力休息.2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機體的警告3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.4.應堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,5.平時要注意保暖,生活環(huán)境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強免疫力,提高體制.祝您早日康復,如有不明,可以再次提問,或者“點擊咨詢”與專家助理直接溝通.

    2016-01-24 12:28
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    后期的畸形已有骨性融合,非手術治療難以奏效.對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術.手術的指征是:①重度駝背畸形,膝關節(jié)與髖關節(jié)伸直時雙目不能平視;②病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者.腰椎側位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術.如雙髖亦有強直者應先行髖關節(jié)置換術,才考慮施行截骨術.

    2016-01-24 09:20
就醫(yī)問藥

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什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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