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血小板低是怎么引起的

患者性別:付女士患者年齡:36發(fā)病時間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:血小板計數(shù)64

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    血小板(bloodplatelet)或稱血栓細胞(thrombocyte),正常數(shù)值為10萬-~40萬/μ1.它是骨髓中巨核細胞胞質(zhì)脫落下來的小塊,故無細胞核,表面有完整的細胞膜.血小板體積甚小,直徑2~4μm,呈雙凸扁盤狀;當受到機械或化學(xué)刺激時,則伸出突起,呈不規(guī)則形.在血涂片中,血小板常呈多角形,聚集成群.血小板中央部分有著藍紫色的顆粒,稱顆粒區(qū)(granulomere);周邊部呈均質(zhì)淺藍色,稱透明區(qū)(hyalomere).電鏡下,血小板的膜表面有糖衣,細胞內(nèi)無核,但有小管系,線粒體,微絲和微管等細胞器,以及血小板顆粒和糖原顆粒等.血小板在止血和凝血過程中起重要作用.血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關(guān)的物質(zhì).當血管受損害或破裂時,血小板受刺激,由靜止相變?yōu)闄C能相,迅即發(fā)生變形,表面粘度增大,凝聚成團;同時在表面第Ⅲ因子的作用下,使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟?后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白,與血細胞共同形成凝血塊止血.血小板顆粒物質(zhì)的釋放,則進一步促進止血和凝血.血小板還有保護血管內(nèi)皮,參與內(nèi)皮修復(fù),防止動脈粥樣硬化的作用.血小板壽命約7~14天.血液中的血小板數(shù)低于10萬/μ1為血小板減少,低于5萬/μ1則有出血危險.血小板顆粒有兩種:特殊顆粒和致密顆粒.特殊顆粒又稱α顆粒,體積較大,圓形,電子密度中等,內(nèi)含凝血因子Ⅲ,酸性水解酶等.致密顆粒較小,電子密度大,內(nèi)含5-羥色胺,ADP,ATP,鈣離子,腎上腺素等.兩種顆粒內(nèi)容物的釋放均與血不板功能有關(guān).血小板小管系也有兩種:開放小管系和致密小管系.開放小管系散在分布,管腔明亮,開口于血小板表面,借此攝取血漿物質(zhì)和釋放顆粒內(nèi)容物.致密小管系是封閉的小管,多分布在血小板周邊,管腔電子密度中等,能收集鈣離子和合成前列腺素等.血小板周邊有環(huán)行排列的微絲和微管,與血小板的形態(tài)變化有關(guān)..淋巴:淋巴(lymph)是在淋巴管內(nèi)流動的液體,是組織液滲入毛細淋巴管形成的.它在回流過程中經(jīng)過淋巴結(jié)添加了淋巴細胞等成分,最終匯入靜脈.淋巴的組成成分和細胞數(shù)量是經(jīng)常變動的,因淋巴回流部位而異.如肢體的淋巴清亮透明,小腸的淋巴因含吸收的大量脂滴而呈乳白色,稱乳糜(chyle).肝的淋巴內(nèi)含有大量血漿蛋白.淋巴流經(jīng)的淋巴結(jié)越多,所含的淋巴細胞也越多,有時還有單核細胞和粒細胞.淋巴是組織液回流的渠道之一,在維持全身各部組織液動態(tài)平衡和濾過防御作用中起重要作用.[藥品名]:噻氯匹定:[英文名]Ticopidine:[作用與用途]:體內(nèi)給藥,體外試驗的結(jié)果表明噻氯匹定對二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集有較強的抑制作用;它對膠原,凝血酶,花生四烯酸,腎上腺素及血小板活化因子等誘導(dǎo)的血小板聚集亦有抑制作用,但強弱不一.在人,服藥后24—48小時開始呈現(xiàn)抗血小板作用;3—5日后作用達高峰;停藥后作用仍可持續(xù)72小時.與阿司匹林不同,它對ADP誘導(dǎo)的第1相和第Ⅱ相聚集均有抑制作用;而且還有一定的解聚作用;它也可抑制血小板的釋放反應(yīng).在缺血性心臟病,腦血管病的患者,它也呈現(xiàn)良好的抗血小板作用.它對各種實驗性血栓形成均有不同程度的抑制.它還可與紅細胞膜結(jié)合,降低紅細胞在低滲溶液中產(chǎn)生溶血傾向,可改變紅細胞的變形性及可濾性;可降低全血的粘滯度.其抗血小板作用機制尚不清楚.口服吸收良好,l一3小時后血漿藥物濃度達蜂值,1次口服500mg,峰濃度為0.6-O.8mg/L.1次口服250mg,1日2次,連服21日,其血漿濃度為0.9mg/L.在體內(nèi)大部被代謝,其2-酮代謝物的抗血小板作用比母體強5—10倍.t1/2為24—33小時.已試用于以血小板功能為主導(dǎo)的一些疾病,對慢性血栓閉塞性脈管炎及閉塞性動脈硬化患者,可使癥狀改善;在心絞痛患者,療效報告不一,但如在急性心肌梗死發(fā)作后12小時內(nèi)服用,其血小板壽期,心肌酶的活性均有改善;對近期發(fā)作的一過性腦缺血發(fā)作,效果優(yōu)于阿司匹林和雙嘧達莫.[用法與用量]一般口服其片劑,每日500mg,分2次服.[注意事項]1.常見的不良反應(yīng)為消化道癥狀(如惡心,腹部不適及腹瀉)及皮疹,發(fā)生率約10%,飯后服用可減少其發(fā)生.2.其出血時間的延長對外科手術(shù)患者不利,應(yīng)禁用.3.偶有粒細胞,中性白細胞,血小板減少,肝功能升高等報道.[制劑]片劑:每片O.25g.

    2016-01-25 05:53
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,這個情況應(yīng)該是否有脾臟的腫大呀,建議應(yīng)該要到醫(yī)院去做個B超檢查下,以明確病因,針對性治療

    2016-01-25 01:53
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    血小板低的原因眾多,比如再障,MDS,白血病,血小板減少性紫癜.引起的病因較為復(fù)雜,與遺傳的關(guān)系不太大.以上是對“血小板低是怎么引起的?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-01-24 23:46
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    造成這方面的問題多數(shù)由于腎臟功能降低造成貧血,不排除其它原因,最好詳細的說明一下

    2016-01-24 08:58
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    是疾病吧??敗血癥~甚至于白血病都會導(dǎo)致血小板降低的

    2016-01-24 08:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血小板功能異常?   血小板功能異常是指血小板結(jié)構(gòu)或代謝異常引起其功能缺陷所致出血性疾病。血小板的主要功能是參與正常的止血功能和防止外傷后的血液丟失。血小板的黏附、聚集、釋放反應(yīng)以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。除此之外,血小板還有參與炎癥、免疫及支持內(nèi)皮完整性的功能。血小有些疾病中,患者血小板數(shù)量不少,但不能執(zhí)行正常功能;這些血小板不能阻止出血。 查看全文»

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  • 李軍民

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:血液系統(tǒng)惡性腫瘤(如白血病和淋巴瘤)以及血液免疫疾病,血小板 詳情»

  • 宋祚民

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:治療溫?zé)岵。òl(fā)熱、咳喘、扁桃體炎)血液?。ㄟ^敏性紫癜、血小板 詳情»

  • 鐘璐

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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