大三陽患者停藥后轉氨酶升高，備孕如何處理？
我?guī)啄昵暗么笕?2006.10開始服阿德福韋脂（名正）,2007.6得了右側胸膜炎,然后進行抗結核治療,期間轉氨酶一直正常,就是膽紅素一直在40左右,4月底停用抗結核藥,5月底停了護肝藥及阿德福韋脂,當時肝功正常,病毒為1.93*103次方.前天復查,谷丙轉氨酶377,谷草轉氨酶153,該怎么辦?醫(yī)生說可能復發(fā)了,昨天打了一針美能針和促肝細胞生長素,開了二星期的聯(lián)苯雙酯滴丸,齊墩果酸片,當飛利肝片,叫我吃一星期后驗肝功有病毒量,如果確認復發(fā),要繼續(xù)換藥抗病毒治療,又要2年.我們一直很想要小孩子,目前這情況怎么辦?醫(yī)生說吃完這二周可以懷孕,有問題嗎?對小孩子有影響嗎?我老婆有抗體. 補充提問
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回答3
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽患者停藥后出現(xiàn)轉氨酶升高，面臨備孕的情況較為復雜，涉及病情評估、治療選擇、藥物影響、備孕時機及伴侶抗體情況等。 1. 病情評估：需明確轉氨酶升高是否由乙肝復發(fā)導致，還應檢查乙肝五項、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，綜合判斷肝臟損傷程度。 2. 治療選擇：若確定復發(fā)，可能需要重新抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物，但藥物選擇需權衡對備孕的影響。 3. 藥物影響：當前所用藥物聯(lián)苯雙酯滴丸、齊墩果酸片、當飛利肝片等，對備孕的安全性有待進一步評估。 4. 備孕時機：在肝功能恢復正常且病毒控制穩(wěn)定后，再考慮備孕較為安全。 5. 伴侶抗體：患者妻子有抗體能在一定程度上降低感染風險，但仍需注意防護。 總之，大三陽患者在這種情況下備孕需謹慎，應在醫(yī)生的指導下進行全面評估和合理治療，以保障母嬰健康。
2025-03-26 14:35
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，轉氨酶高通常跟肝炎、降脂藥物等因素有關，你的情況多考慮是肝炎引起的。建議：你可以做個乙肝5項查看，可在醫(yī)生的指導下，吃甘利欣保護肝臟，平時注意多休息，多吃點含維生素C多的水果蔬菜，可在一周后復查肝功。
2016-01-25 00:00
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"轉氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞，轉氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關系。介紹:劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。建議:治療谷丙轉氨酶高的單純降酶只是治標，因此，在保肝降酶的同時，必須針對病因采取“治本”的措施。"
2016-01-24 16:46
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