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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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急性心梗患者若冠狀動(dòng)脈前降支 100%堵塞,回降支 90%堵塞,是否能保守治療需綜合多方面因素判斷,如患者的整體健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度、心肌受損情況、治療意愿及醫(yī)療條件等。 1.健康狀況:患者若本身有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如肝腎功能不全、惡性腫瘤等,可能無(wú)法耐受手術(shù),可考慮保守治療。 2.癥狀嚴(yán)重程度:若胸痛持續(xù)不緩解,頻繁發(fā)作,保守治療效果可能不佳,手術(shù)可能更適合。 3.心肌受損情況:通過(guò)檢查明確心肌梗死面積大,心功能差,手術(shù)開(kāi)通血管對(duì)改善預(yù)后更有利。 4.治療意愿:患者及家屬對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和治療期望也會(huì)影響治療方案選擇。 5.醫(yī)療條件:所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件也會(huì)影響能否進(jìn)行手術(shù)治療。 總之,對(duì)于此類復(fù)雜的病情,需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-27 00:41
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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保護(hù)和維持心臟功能,改善心肌血液供應(yīng),挽救瀕死心肌,縮小心肌梗塞范圍,及處理并發(fā)癥防止猝死?! ∫?、監(jiān)護(hù)和一般治療:1、監(jiān)護(hù)。2、休息:臥床休息2周。3、吸氧。 二、對(duì)癥處理:(一)解除疼痛:應(yīng)盡早解除疼痛,一般可肌注桿冷丁50-100mg,或嗎啡5-10mg,為避免惡心嘔吐可同時(shí)給予阿托品0.5mg肌注。 (二)控制休克:有條件者應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),根據(jù)中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔嵌壓判定休克的原因,給予針對(duì)性治療?! 。ㄈ┫穆墒С#盒穆墒СJ且鸩∏榧又丶八劳龅闹匾?。 ?。ㄋ模┲委熜牧λソ撸簢?yán)格休息、鎮(zhèn)痛或吸氧外,可先用利尿劑,常有效而安全。
2016-01-25 08:56
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動(dòng)脈阻塞所致,是很危險(xiǎn)的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療.
2016-01-25 06:05
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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