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右下方牙齒先癢后痛且牙齦腫痛，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施，包括藥物治療、局部治療等。 1.齲齒：細(xì)菌侵蝕牙齒導(dǎo)致。早期癥狀不明顯，發(fā)展到中晚期可出現(xiàn)疼痛。治療通常先去除齲壞組織，然后進(jìn)行填充。 2.牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來(lái)。炎癥侵襲牙髓，引起劇烈疼痛。一般需根管治療。 3.根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散至根尖周?chē)M織。需根管治療，消除炎癥。 4.牙周炎：牙菌斑刺激牙周組織引發(fā)。除清潔口腔，還可能需牙周刮治。 5.智齒冠周炎：智齒萌出受阻，周?chē)M織發(fā)炎。局部沖洗上藥，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 牙齒出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)盡早治療，日常注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查。

這位朋友你好，你的問(wèn)題我很關(guān)注，初步考慮牙周炎，應(yīng)該做相關(guān)檢查確診。保證充足睡眠。飲食宜清淡，少食脂肪和糖類(lèi)，忌刺激性食物。