42 歲男性腦出血術(shù)后昏迷不醒如何促醒
患者信息:男42歲甘肅平?jīng)霾∏槊枋?發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):3月9日,病人從高處跌落摔傷。后在醫(yī)院做了腦出血手術(shù)。手術(shù)正常。病人其它體征正常。就是昏迷不醒。手腳能動(dòng),知道吃東西,能掙眼睛。想得到怎樣的幫助:是否有藥物或好的方法使病人盡快蘇醒?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無其它病史
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回答5
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陳克恩 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術(shù)后昏迷不醒,可通過藥物治療、物理刺激、營(yíng)養(yǎng)支持、高壓氧治療及密切觀察病情變化等促進(jìn)蘇醒。 1. 藥物治療:使用醒腦靜注射液、依達(dá)拉奉注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物,改善腦部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免不良反應(yīng)。 2. 物理刺激:如對(duì)患者進(jìn)行按摩、針灸等,刺激神經(jīng)反應(yīng),有助于恢復(fù)意識(shí)。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),維持身體機(jī)能,為蘇醒創(chuàng)造良好條件。 4. 高壓氧治療:增加血氧含量,改善腦缺氧狀態(tài),促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生。 5. 密切觀察:監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于腦出血術(shù)后昏迷的患者,需要綜合多種治療方法,并密切關(guān)注病情變化,以提高蘇醒的可能性。但每個(gè)患者的情況不同,治療效果也因人而異。
2025-03-27 22:30
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!這是出血后腦損傷之故,需合理治療,綜合康復(fù),才有可能改善癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā).腦溢血(腦出血)的預(yù)防治療與康復(fù)腦溢血(腦出血)(外傷性腦出血除外)大多由高血壓,腦動(dòng)脈硬化,腦血管畸形,腦血管瘤,腦腫瘤和情緒激動(dòng)引發(fā).發(fā)病急,病情重,死亡率高,致殘率更高;所以必須早防早治早康復(fù),提高治愈率,降低致殘率,減少?gòu)?fù)發(fā)率,提高患者生活質(zhì)量.預(yù)防:控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測(cè);積極治療原發(fā)?。ㄈ缧呐K病,糖尿病等)對(duì)血管畸形,血管瘤及腦腫瘤盡早手術(shù),消除危害因素;減肥降脂溶栓,延緩動(dòng)脈硬化;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,少煙酒,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意休息,防止過度疲勞,切忌情緒激動(dòng).治療:急性期治療:必須及時(shí)送醫(yī)院救治,止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,根據(jù)出血部位出血量選擇手術(shù)引流,控制感染,鼻飼等.病情穩(wěn)定后需查明出血原因,針對(duì)病因妥善治療,消除病因,有利防止復(fù)發(fā).緩解期治療:血已止,病情穩(wěn)定,繼續(xù)上述治療,精心護(hù)理,幫助病人翻身按摩,防止褥瘡發(fā)生,適當(dāng)應(yīng)用活血化瘀,降脂溶栓的藥物,促進(jìn)腦血吸收,清除血腫與血栓,改善腦血循環(huán),修復(fù)損傷腦組織,減少腦損傷,降低后遺癥.康復(fù):病人出院后需繼續(xù)康復(fù)治療:一能減少后遺癥,提高生活質(zhì)量;二能預(yù)防復(fù)發(fā),消除后患.出院后痊愈的患者按上述預(yù)防處理,口服阿司匹林二級(jí)預(yù)防.但絕大多數(shù)患者都留下不同程度的后遺癥,必須及時(shí)綜合康復(fù),爭(zhēng)取恢復(fù)到最佳狀態(tài);千萬(wàn)不可讓其自然和鍛煉恢復(fù),耽誤最佳康復(fù)時(shí)機(jī),時(shí)間一長(zhǎng),損傷部位變性壞死,那就回天無力.第一要控制血壓血脂與血糖;每晚口服阿司匹林100—150mg二級(jí)預(yù)防;口服修復(fù)神經(jīng)血管藥物食物;同時(shí)治療原發(fā)??;結(jié)合中藥活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,清除血腫與血栓,凈化血液,延緩動(dòng)脈硬化,改善腦血循環(huán),修復(fù)損傷腦組織,改善癥狀,減少后遺癥;《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對(duì)中風(fēng)后遺癥,言語(yǔ)不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動(dòng),下肢做倔曲運(yùn)動(dòng),同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥?。和ㄟ^表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知,記憶,語(yǔ)言,吞咽,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動(dòng):告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會(huì)好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).總之,高血壓,腦血管病要早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療,早康復(fù),盡最大努力使患者恢復(fù)至最佳狀態(tài).不要認(rèn)為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫(yī),任其自然恢復(fù),這是醫(yī)學(xué)界最大的失誤與悲哀,只要及時(shí)綜合康復(fù)治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會(huì)減少負(fù)擔(dān),給家庭帶回歡樂與笑容.
2016-01-25 06:57
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦出血是一種嚴(yán)重的臨床心腦血管疾病,也是一種致命的或致殘率很高的疾病。腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。保持呼吸道通暢,防止感冒。長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí),要及時(shí)吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時(shí),輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。
2016-01-25 05:18
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)描述的情況分析是屬于比較嚴(yán)重,繼續(xù)觀察對(duì)癥治療,預(yù)后還是難以預(yù)計(jì)。
2016-01-25 01:27
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好可以用高壓氧進(jìn)行治療
2016-01-24 16:50
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