81 歲患者患癌手術(shù)風(fēng)險大該如何抉擇
患者女，81歲，三個月前因為腹部臍疝入住醫(yī)院，經(jīng)查有大量腹水和胸水，無法進食，每天下午發(fā)燒至38度以上，診斷后為結(jié)核性胸膜炎和腹膜炎，經(jīng)結(jié)核治療已經(jīng)基本控制了胸腹水的量，體溫正常，但期間一度進食嘔吐，胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)賁門和胃竇部腺癌，醫(yī)生說只能做全胃切除，如果其他方法均無法有效控制癌細胞發(fā)展，但因患者身體狀況欠佳，心肺功能都不是很好，麻醉醫(yī)生評估后認為風(fēng)險很大，有可能手術(shù)后無法恢復(fù)自主呼吸或傷口無法閉合，手術(shù)成功機會只有一半
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回答3
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
門診部
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對于 81 歲患有賁門和胃竇部腺癌的患者，手術(shù)風(fēng)險大，需要綜合考慮患者身體狀況、癌癥發(fā)展情況、治療效果、術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量等因素來決定治療方案。 1. 身體狀況：患者年齡大，心肺功能欠佳，這增加了手術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險，如呼吸衰竭、心力衰竭等。 2. 癌癥發(fā)展：評估癌細胞的擴散程度、腫瘤大小和位置，以判斷手術(shù)切除的必要性和可行性。 3. 治療效果：除手術(shù)外，放療、化療等方式也可能對控制癌細胞發(fā)展有一定作用。 4. 術(shù)后恢復(fù)：包括傷口愈合、營養(yǎng)支持和預(yù)防感染等方面。 5. 生活質(zhì)量：考慮治療對患者日常生活的影響，如進食、活動能力等。 總之，對于這位高齡且身體狀況不佳的患者，治療方案的選擇應(yīng)權(quán)衡利弊，充分與患者及家屬溝通，以制定最適合患者的個體化治療方案。
2025-03-26 15:19
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好；這種情況做手術(shù)風(fēng)險很大。有可能會引起死亡的?？梢韵缺M量做化療。
2016-01-25 11:22
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個年齡的老年人，手術(shù)治療的風(fēng)險很大，很可能下不了手術(shù)臺，建議以姑息治療為主，輸入白蛋白，脂肪乳，結(jié)合中醫(yī)的健脾益氣，活血化瘀治療，同時可以吃西洋參，靈芝，紅景天。
2016-01-24 21:32
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