冠心病患者支架術后仍早搏如何應對
我父親有冠心病有十來年了,去年后半年起開始出現(xiàn)心慌和早博現(xiàn)象,大多數(shù)都在早晨。上醫(yī)院檢查后建議下支架,做了前降支、回旋支兩個支架,兩處堵塞都達90%多。做完支架后還是出現(xiàn)早博現(xiàn)象,多在下午3點鐘以后。他現(xiàn)在吃的藥有波利維、立普妥、倍他樂克、消心痛、拜阿司匹林。
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歐家滿 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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冠心病患者支架術后仍有早搏現(xiàn)象,可能與多種因素有關,如術后恢復、藥物效果、生活方式、基礎疾病、心理因素等。 1.術后恢復:支架置入后,心臟血管的修復需要一定時間。在此期間,可能會出現(xiàn)早搏。 2.藥物效果:雖然在服用多種藥物,但個體對藥物的反應不同,可能需要調整用藥方案。 3.生活方式:如吸煙、飲酒、過度勞累、睡眠不足等不良生活習慣,可能影響心臟功能,導致早搏。 4.基礎疾病:患者若還存在高血壓、糖尿病等基礎病,控制不佳時也會增加早搏風險。 5.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可通過神經(jīng)內分泌機制影響心臟節(jié)律。 總之,對于冠心病支架術后仍有早搏的情況,需要綜合考慮多種因素,患者應定期復查,遵循醫(yī)囑調整治療方案,同時改善生活方式,保持良好心態(tài),以促進康復。
2025-03-26 22:30
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早博是一種提早的異位心博,也叫期前收縮或期外收縮。過早搏動簡稱早搏、系竇房結以外的異位起搏點(心房、心室、房室結區(qū))提前發(fā)出激動所致,也稱期前(期外)收縮,可發(fā)生于正常人,如過度吸煙、飲酒、喝濃茶、情緒激動。及發(fā)熱等均可誘發(fā)。常見于多種心臟病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病人,洋地黃類藥物,銻劑、奎尼丁、氯仿等毒性作用,低血鉀以及心臟手術或心導管檢查等均可引起。早搏是一種嚴重的心律失常疾患,常見于病毒性心肌炎、冠心病、心肌病、風心病等器質性心臟疾患及健康人,臨床表現(xiàn)為心悸不適、胸悶等,在祖國醫(yī)學中屬"心悸"范疇.頻發(fā)早博如果發(fā)生于器質性心臟病的治療以選擇使用抗心律失常藥物為主,療效確切,臨床卻發(fā)現(xiàn)西醫(yī)治療存在著副作用大、服藥時間長、易復發(fā)等弊端.。病毒性心肌炎引起的早博具體病理改變是因,興奮傳導系統(tǒng)細胞損傷所致,在心肌炎急性階段,病理改變是以炎性水腫為主,在該階段治療相對容易。如果治療失當,病情轉入慢性階段,心肌病理改變主要以心肌纖維化為主,治療起來難度非常大,我們在臨床上所見到患有早博病例病史3-5年的非常常見,并且大部分患者經(jīng)過反復治療已經(jīng)失去治療信心。
2016-01-25 07:52
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