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輸血后血紅蛋白和網(wǎng)織變化能否判斷再障？

2025-03-26 10:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

輸血150毫升，未用任何藥物，到現(xiàn)在將近40天的時(shí)間病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：輸血150毫升，未用任何藥物，到現(xiàn)在將近40天的時(shí)間，血紅蛋白由輸血前的4。7克，到現(xiàn)在的10克左右，網(wǎng)織由原來(lái)的0。28到上周一的1。57，您看這種情況是再障的表現(xiàn)嗎？網(wǎng)織，血紅蛋日是否有可能會(huì)突然掉下來(lái)的？

回答2
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龔峻梅副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液腫瘤科/血液病科

判斷是否為再障不能僅依據(jù)輸血后的血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞變化，還需綜合考慮多方面因素，如骨髓造血功能、血常規(guī)其他指標(biāo)、臨床癥狀、既往病史等。 1. 骨髓造血功能：再障患者的骨髓造血功能通常明顯減退，需要進(jìn)行骨髓穿刺和骨髓活檢來(lái)評(píng)估。 2. 血常規(guī)其他指標(biāo)：除了血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等也對(duì)診斷有重要意義。 3. 臨床癥狀：如反復(fù)的感染、出血傾向、乏力等癥狀有助于判斷。 4. 既往病史：有無(wú)接觸化學(xué)毒物、放射線，有無(wú)自身免疫性疾病等病史。 5. 基因檢測(cè)：某些基因突變與再障的發(fā)生有關(guān)，基因檢測(cè)可提供輔助診斷依據(jù)。總之，僅依靠輸血后的血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞變化不能確診再障，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷。如果對(duì)自身情況有疑慮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和診斷。
2025-03-26 16:04

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回答1
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楊繼民主治醫(yī)師

太原市第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

方便門(mén)診

即使是再障，也不能排除自然恢復(fù)的可能。只根據(jù)血常規(guī)的變化是無(wú)法診斷的。也無(wú)法確定會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。如果日后有復(fù)發(fā)的傾向，建議及時(shí)檢查骨髓涂片，骨髓活檢，自身免疫抗體譜等診斷。要多復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)病情變化。
2016-01-25 06:44

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