父親息肉距肛門 3 - 5cm，疑似直腸癌，如何確診和治療
2005年偶爾肚子痛，2007年九月做過腸鏡檢查，有息肉，用激光做了手術(shù)。想得到怎樣的幫助：前十五天內(nèi)在達(dá)州和瀘州的三級(jí)甲等醫(yī)院做了兩次腸鏡，檢查的結(jié)果又點(diǎn)偏差，醫(yī)生說看檢查的結(jié)果描述很想是直腸癌，一個(gè)醫(yī)院說可以通過激光做，另一個(gè)醫(yī)院說激光做不了。想請問步主任：怎樣盡快確診是不是直腸癌？目前的息肉離肛門有3-5cm，有的醫(yī)生說保肛都難。象我父親這樣的情況，到哪里確診好一些，到哪里治療好一些。謝謝！
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回答4
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楊文娟 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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確診直腸癌需要綜合多種檢查方法，治療方案則取決于病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況等。包括病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷、多學(xué)科會(huì)診等。 1.病理活檢：通過腸鏡獲取病變組織進(jìn)行病理分析，這是確診直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 2.影像學(xué)檢查：如 CT、磁共振成像（MRI）等，能明確腫瘤的位置、大小、浸潤深度以及是否有轉(zhuǎn)移。 3.腫瘤標(biāo)志物檢測：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等，有助于輔助診斷和監(jiān)測病情。 4.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生根據(jù)腸鏡下的表現(xiàn)和患者癥狀進(jìn)行初步評估。 5.多學(xué)科會(huì)診：外科、腫瘤科、放療科等專家共同討論，制定個(gè)性化治療方案。 對于疑似直腸癌的情況，應(yīng)盡快在正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷，并制定合適的治療方案。
2025-03-27 15:02
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般說，1、血液檢查——CEA，2、檢查是否有便潛血，3、做一個(gè)腸鏡檢查。如果初次檢查結(jié)果都很好，特別是腸鏡檢查很干凈，沒有息肉等，以后可以2-5年檢查一次。但是隨著年齡增長，有便秘習(xí)慣，腰圍腹圍比較大的人，應(yīng)增加檢查頻度，每年一次。對于第一種情況，至少應(yīng)該檢查以下內(nèi)容：1、1、血液檢查——CEA，2、檢查是否有便潛血，3、做一個(gè)腸鏡檢查，如果因腸道腫物，腸鏡無法通過大腸全程，還要補(bǔ)充做鋇灌腸檢查，4、腹部、盆腔、胸部增強(qiáng)CT檢查，如果有條件的話，做個(gè)PETCT檢查，可以更好地判別原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移癌。只有檢查完整了，大夫才能做出合理的治療方案。
2016-01-25 09:29
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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盡管目前對大腸癌確切的病因仍不清楚，但臨床發(fā)現(xiàn)腸癌與家族病史存在一定聯(lián)系：如果某人的一級(jí)家屬，比如說父母，得過結(jié)直腸癌的，那么他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍[如果某位直系家屬（父母、兄弟姐妹或子女）不到50歲時(shí)患上大腸癌，或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌，就算是有大腸癌家族史]。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史；多以家族直系親屬中有患腸癌的更需比常人注意，平時(shí)多吃抗癌果蔬，如紅薯、花菜、藍(lán)莓、獼猴桃等，還要注意營養(yǎng)，適時(shí)進(jìn)補(bǔ)，增加自身免疫力。
2016-01-25 09:27
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，除了家族性息肉病或潰瘍性結(jié)腸炎惡變的引起的結(jié)直腸癌患者外，在其他結(jié)直腸癌患者中，約有5－10%的患者有明顯的家族腫瘤史，統(tǒng)稱為遺傳性非家族息肉病性結(jié)直腸癌（HereditaryNonpolyposisColorectalCancer,HNPCC），又稱Lynch綜合征。具體表現(xiàn)為：（1）家庭成員中有三人以上患有結(jié)直腸癌，其中兩人以上為同一代；（2）至少相近的兩代人均有發(fā)病；（3）其中至少有一人是在50歲以前診斷為結(jié)直腸癌。直腸癌不是遺傳病，但是存在家族遺傳傾向，也就是說一個(gè)家族中有患有此病的病人，與其有血緣關(guān)系的親屬患病的可能性相對較高，但是并不一定就患病，畢竟癌癥的發(fā)生與很多因素有關(guān)的。建議定期做檢查。
2016-01-25 04:22
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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