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冠心病患者經(jīng)心臟 CT 檢查發(fā)現(xiàn) 3 條血管有問(wèn)題，一條堵塞 90%，另兩條堵塞 30 - 40%。治療方案的選擇需綜合多方面因素，包括血管堵塞程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)健康狀況、治療意愿以及未來(lái)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 血管堵塞程度：堵塞 90%的血管通常對(duì)心肌供血影響較大，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。而 30 - 40%堵塞的血管相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低，但也需密切關(guān)注。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者頻繁出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，即使血管堵塞未達(dá)嚴(yán)重程度，也可能需要積極治療。 3. 基礎(chǔ)健康狀況：若患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，會(huì)增加心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，影響治療決策。 4. 治療意愿：患者對(duì)治療方式的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的期望也是考慮因素之一。 5. 未來(lái)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)評(píng)估患者的整體風(fēng)險(xiǎn)，如年齡、家族史等，來(lái)決定治療方案。 綜上所述，對(duì)于這位患者，是否需要放置支架不能一概而論，需要綜合評(píng)估上述因素，并與醫(yī)生充分溝通，以制定最適合的治療方案。