發(fā)病七年腰痛腰直,求北京骨科專家
發(fā)病有七年,腰痛,腰直。找一個北京的骨科專家
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回答3
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呂海 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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腰痛且腰直持續(xù)七年,可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨折等原因引起。需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等明確診斷,采取相應(yīng)治療措施,包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根??杀憩F(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等。治療包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬、腰痛寧膠囊)等,嚴(yán)重者需手術(shù)。 2. 腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不良等導(dǎo)致。常有腰部酸痛、無力。治療以休息、熱敷、按摩、藥物(如雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗、仙靈骨葆膠囊)為主。 3. 腰椎管狹窄:椎管容積變小,壓迫神經(jīng)。癥狀為間歇性跛行、腰痛等。輕者保守治療,重者手術(shù)。 4. 強(qiáng)直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱、關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為脊柱僵硬、疼痛。治療有藥物(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、塞來昔布)、功能鍛煉等。 5. 腰椎骨折:外傷等導(dǎo)致。有明顯腰痛,活動受限。輕度骨折保守治療,嚴(yán)重骨折需手術(shù)。 長期腰痛腰直應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確病因,選擇合適的治療方法。同時,注意腰部保暖,避免勞累和不良姿勢。
2025-03-27 02:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好;這種情況可以先保守治療做牽引結(jié)合局部理療按摩及藥物治療。如果無效病情進(jìn)行性加重可以考慮手術(shù)治療。建議提供一下詳細(xì)的檢查資料包括CT結(jié)果。
2016-01-25 10:50
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動,能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的專利負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。專利負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍儭8嗫梢詤⒖迹嚎萍既請蟆堆甸g盤突出選擇須理性》大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2016-01-25 04:38
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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