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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、治療依從性差、合并其他疾病、免疫功能低下、結(jié)核菌耐藥等。 1. 藥物不敏感：部分患者可能對(duì)所用的抗結(jié)核藥物反應(yīng)不佳，需要考慮調(diào)整藥物方案，如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 治療依從性差：未按時(shí)按量服藥會(huì)影響療效，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、自身免疫性疾病等，會(huì)干擾結(jié)核的治療，需同時(shí)治療基礎(chǔ)病。 4. 免疫功能低下：患者自身免疫力弱，難以有效清除結(jié)核菌，可通過(guò)適當(dāng)鍛煉、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫。 5. 結(jié)核菌耐藥：結(jié)核菌可能產(chǎn)生耐藥性，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感藥物。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性措施。患者要保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查。

這種情況建議正規(guī)抗結(jié)核治療，注意營(yíng)養(yǎng)。

結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結(jié)核治療、中醫(yī)中藥治療。其化療原則與化療方法和活動(dòng)性結(jié)核相同。

這位患者患者你好，患有肺結(jié)核、真菌，均為機(jī)體免疫力低下表現(xiàn)。建議就診傳染病醫(yī)院接受免費(fèi)的治療。肺結(jié)核的治療原則為全程、規(guī)律、聯(lián)合、適量、早期。當(dāng)?shù)丶部刂行拿赓M(fèi)給藥的，主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?；?、乙胺丁醇

考慮，不知道你的胸腔積液吸收了沒(méi)有，如果沒(méi)有，而且量很大，建議手術(shù)進(jìn)行治療，等手術(shù)后在進(jìn)行抗?jié)持委熜Ч^好，要進(jìn)行徹底的抗?jié)持委?，如果治療不徹底就可能出現(xiàn)反復(fù)加重，建議徹底的抗?jié)持委煛?