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夜里三四點(diǎn)經(jīng)常腰痛，可能由多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、床墊不合適等。 1.腰肌勞損：長時間的腰部勞累或姿勢不良，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。癥狀較輕時可采取保守治療，如臥床休息、牽引等。 3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)組織，引起疼痛。較小的結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動排出，較大的可能需要碎石或手術(shù)。 4.強(qiáng)直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。需藥物治療，如非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥等。 5.床墊不合適：床墊過軟或過硬，不能給腰部提供良好支撐。應(yīng)更換合適的床墊。 如果經(jīng)常出現(xiàn)夜里三四點(diǎn)腰痛的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性的治療措施。

長期的不良姿勢會造成腰椎損傷。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛。腰椎是由一節(jié)節(jié)的椎骨連結(jié)而成的，腰部姿勢挺拔時，腰椎骨就像是一疊棋子一樣，椎骨間近乎平行，椎骨與椎骨之間的接觸面最大，腰椎的受力均勻，力的傳導(dǎo)順暢，不容易導(dǎo)致?lián)p傷。而腰椎處于向前凸出狀態(tài)時，椎骨后部的受力就大大增加，超過了其承重能力就會造成損傷。目前的牽引、按摩等常規(guī)治療手段，都可以減小腰椎前凸，使腰痛癥狀得到緩解。但是，這些方法只是短期內(nèi)有效，療效不夠鞏固和穩(wěn)定，患者常常是反復(fù)發(fā)作，于是就形成了“病人腰痛醫(yī)生頭痛”的現(xiàn)象。針對這種情況，專家們的深入研究認(rèn)為：腰椎的前凸是骨盆前傾造成的，因?yàn)楣桥枧c脊柱是一個整體，它是脊柱的基座，骨盆的前傾必然導(dǎo)致腰椎的前凸過大，要矯正腰椎前凸首先要矯正骨盆前傾，這個理論被稱為骨盆平衡療法。目前，能夠矯正骨盆前傾的鍛煉方法主要有三種，即：貼墻半蹲鍛煉，頭頂重物鍛煉和倒走鍛煉。這三種方法都能有效矯正骨盆的前傾，從而減小腰椎的前凸，但都有一個共同的局限：矯正的效果不可能持久。以倒走為例，它是三個方法中效果最好的，也是人們最常用的，但倒走畢竟違反了人類向前行走的運(yùn)動本能，所以很難持久，而且容易發(fā)生摔倒和其它意外，存在相當(dāng)大的安全隱患。倒走之所以有效，是因?yàn)榈棺邥r能強(qiáng)制人體重心后移，矯正脊柱的過度彎曲。其實(shí)站立的時候也可以強(qiáng)制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處于前高后低的狀態(tài)，同樣可以強(qiáng)制重心后移，可以體驗(yàn)一下，體驗(yàn)時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕，為了便于堅(jiān)持，可以選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋，和倒走原理相同，在有些三甲醫(yī)院可以買到。在日常生活中堅(jiān)持使用，就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，更安全，有利于取得更好的效果，與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾，還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用，而且是有益無害。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見，被稱為“地球鞋”。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。.長期的慢性腰痛，容易導(dǎo)致椎間盤突出的發(fā)生，后果比較嚴(yán)重，而且椎間盤突出康復(fù)的根本方法也是矯正姿勢，尤其是矯正重心。更多可以參考：大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

考慮是腰肌勞損。腰肌勞損是腰痛的常見病原因。長期的彎腰動作或姿勢異常，腰部軟組織處于不平衡狀態(tài)，其組織受到長期牽拉，肌肉產(chǎn)生代償性肥大、增生。局部濕冷與此病也有一定關(guān)聯(lián)。有時腰扭傷治療不當(dāng)也可遷延而成腰肌勞損。臨床表現(xiàn)：長期坐位，彎腰工作或脊柱畸形的病史。腰痛為酸脹痛，站立，坐位、臥床等一個姿勢過久均感不適，稍事活動后可以減輕，氣候變化時癥狀加重或復(fù)發(fā)。如果以上癥狀均符合可以診斷為腰肌勞損。建議上中醫(yī)院找骨科醫(yī)生，拍個腰部X線，看下腰部有無異常再可以進(jìn)行用藥治療，如果是腰肌勞損的話。治療：可以進(jìn)行推拿拔罐理療等治療。但一般療程較長。疼痛嚴(yán)重，可口服非甾體炎消炎鎮(zhèn)痛劑，比如美洛昔康、布洛芬，雙氯芬緩釋劑，尼美舒利片等藥物配合治療。預(yù)后：定時改變姿勢，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉是減輕癥狀、痛點(diǎn)局限的話可以注射封閉有較好的療效，但前提是需局限，如果疼痛范圍較廣的話是沒多大作用的。建議期間還是要多臥床休息的，近期就避免彎腰負(fù)重了。