膽結(jié)石多發(fā)伴肝囊腫、高血壓，如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲膽結(jié)石多發(fā)，最大0.90.5，肝囊腫多發(fā)，最大2.01.9本次發(fā)病及持續(xù)的時間:體檢查出目前一般情況:無疼痛、飯后脹飽病史:一年前患膽囊炎輔助檢查:有高血壓第一次問題補(bǔ)充:如何治療？用藥物治療好，還是動手術(shù)好？其它:患者血壓很高，有五、六年的高血壓病史，平時不斷藥
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉波 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽結(jié)石多發(fā)且伴有肝囊腫，同時存在高血壓病史，治療方案需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、肝囊腫狀況、血壓控制及患者整體身體情況等。 1. 膽結(jié)石情況：膽結(jié)石多發(fā)，最大 0.9×0.5，若無明顯癥狀，可先觀察，定期復(fù)查。若反復(fù)引起膽囊炎，可能需手術(shù)治療，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 2. 肝囊腫情況：多發(fā)肝囊腫，最大 2.0×1.9，若無癥狀且肝功能正常，通常只需定期復(fù)查。若囊腫增大壓迫周圍組織或影響肝功能，可能需穿刺抽液或手術(shù)治療。 3. 高血壓控制：高血壓病史五六年，需規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍，以降低手術(shù)風(fēng)險。 4. 身體整體狀況：評估患者的心肺功能、血糖血脂等，確保能耐受手術(shù)或藥物治療。 5. 治療方案選擇：綜合考慮上述因素，若病情穩(wěn)定，可先嘗試藥物保守治療，如消炎利膽片等；若病情嚴(yán)重或保守治療無效，則考慮手術(shù)。 總之，對于此類復(fù)雜病情，需在醫(yī)生的全面評估下制定個體化的治療方案，患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查。
2025-03-27 14:04
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