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小孩乳牙長出后就小塊掉落，上門牙甚至掉至牙胚，還常長膿包，可能是齲齒、根尖周炎、牙周炎、營養(yǎng)不良、外力損傷等原因所致。是否能拔牙，需綜合多方面因素判斷。 1. 齲齒：細(xì)菌侵蝕牙齒導(dǎo)致齲壞，若齲壞嚴(yán)重會影響乳牙穩(wěn)固。治療常采用補(bǔ)牙，藥物如氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液等。 2. 根尖周炎：牙髓感染蔓延至根尖，引發(fā)炎癥。治療需根管治療，可能用到的藥物有甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 3. 牙周炎：牙齦發(fā)炎影響牙齒穩(wěn)固。治療包括潔治、刮治，藥物如阿莫西林、羅紅霉素等。 4. 營養(yǎng)不良：缺乏維生素、礦物質(zhì)等影響牙齒健康。需補(bǔ)充營養(yǎng)，如維生素 D、鈣制劑等。 5. 外力損傷：意外磕碰等導(dǎo)致牙齒受損。輕微損傷可觀察，嚴(yán)重時可能需拔牙。 總之，小孩出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。家長要關(guān)注孩子口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的刷牙習(xí)慣。