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對(duì)于 86 歲老人膝蓋出現(xiàn)軟組織干和骨質(zhì)增生的情況，是否適合手術(shù)，需要綜合考慮身體狀況、疾病嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)能力和個(gè)人意愿等因素。 1. 身體狀況：高齡老人的心肺功能、肝腎功能等可能相對(duì)較弱，需要進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估能否耐受手術(shù)和麻醉。 2. 疾病嚴(yán)重程度：若膝蓋病變嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且保守治療無(wú)效，手術(shù)可能是一個(gè)選擇。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、感染、心腦血管意外等風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊。 4. 術(shù)后康復(fù)能力：老人的恢復(fù)能力相對(duì)較差，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的依從性和效果可能會(huì)影響手術(shù)效果。 5. 個(gè)人意愿：充分尊重老人及其家屬的意愿，綜合考慮生活需求和期望。 總之，對(duì)于 86 歲老人的這種情況，需要醫(yī)生和患者及家屬充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出最適合的決策。

這種情況應(yīng)該是高齡后引起的關(guān)節(jié)蛻變導(dǎo)致的疼痛，一般不能手術(shù)的，年齡太大。建議適當(dāng)做關(guān)節(jié)腔的玻璃酸鈉封閉治療盡量潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面，促使疼痛好轉(zhuǎn)及改善關(guān)節(jié)的功能較好。