結核性胸膜炎治療后又有少量積水怎么辦
我是在去年的5月份的一段時間內,一直發(fā)燒不退.而且小肚子左側明顯有疼痛的感覺.結果去醫(yī)院檢查了下..他們懷疑是肺結核..第2天就了我們這的第5人民醫(yī)院.是專業(yè)治療結核病的醫(yī)院..做了檢查也得到了確認.是結核性胸膜炎..體內有積水..然后也抽了水...有住院做了強化治療...輸誰輸了有2個月...只后就開始吃藥...一直吃到現(xiàn)在...可能是中間沒按時吃...有時候望了也就沒吃..這幾天感覺那地方又有點不舒服...今天一大早就去醫(yī)院做檢查了...發(fā)現(xiàn)局部性有少量積水..這位好心的醫(yī)生...我想咨詢下.希望能回答下我的幾個問題..象我這種情況怎么才能徹底治愈呢。吸煙影響不影響結合性胸膜炎的治愈效果。。再有就是今天我去檢查的時候醫(yī)生和我說了句話:給你說了前期別怕花錢,以后想花也花不多少了。。。我不明白他的意思。。。是不是得到一定的程度回死人呢》?我很想把病治好。。。能告訴我下面我還怎么做。。。還要吃多長時間的藥。。。是不是就沒的治勒。。。補充提問(補充提問細節(jié),有助于醫(yī)生為您詳盡解答!)分享到:
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回答5
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劉君 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療后出現(xiàn)少量積水,可能與治療不規(guī)范、生活習慣、個體差異等有關。要徹底治愈,需綜合考慮多方面因素,包括規(guī)范治療、改善生活方式、定期復查等。 1. 規(guī)范治療:遵循醫(yī)囑按時按量服用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。不可隨意增減藥量或停藥,以免影響治療效果。 2. 改善生活:保持充足的睡眠,避免勞累。飲食均衡,多攝入富含蛋白質、維生素的食物。戒煙戒酒,吸煙會降低身體抵抗力,影響治療效果。 3. 定期復查:按照醫(yī)生要求定期進行胸部檢查,監(jiān)測胸水變化及病情恢復情況。 4. 調整心態(tài):保持積極樂觀的心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,有利于身體恢復。 5. 適度運動:在身體允許的情況下,進行適量的有氧運動,如散步、慢跑等,增強體質。 只要積極配合治療,調整生活方式,多數(shù)患者的結核性胸膜炎是可以治愈的。患者要有信心,堅持治療,爭取早日康復。
2025-03-28 02:39
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“結核性胸膜炎”的問題。 結核性胸膜炎是機體處于高敏狀態(tài),對結核菌及其代謝產物在胸膜出現(xiàn)的炎癥反應,是原發(fā)或繼發(fā)結核累及胸膜的結果,因機體反應性不同,臨床可出現(xiàn)干性和滲出性胸膜炎兩種狀況。多見于青少年??煞譃楦尚院蜐裥孕啬ぱ變煞N?! ?)病因: 結核菌從原發(fā)綜合征的肺門及縱隔淋巴結經(jīng)淋巴管逆流到達胸膜腔。血行播散或臨近胸膜的結核病灶直接破潰使結核菌及其代謝產物直接進入胸膜腔,引起胸膜炎癥?! ?)癥狀及體征: 1.癥狀:起病可急可緩,多較急驟。全身中毒癥狀有:中、高度發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適等。局部癥狀可有胸痛、干咳,大量胸腔積液時可有氣急、胸悶、端坐呼吸及紫紺?! ?.體征:干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、濕性胸膜炎積液量少或葉間積液可無體征。積液量多時可見患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱,氣管及心臟向健側移位,患側語顫減弱,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失?! ?)檢查: 1.常規(guī)檢查:血常規(guī)、血沉、肝功、血糖、乙肝五項TB-AB?! ?.細菌學:痰涂片、胸水集菌、培養(yǎng)或胸水TB-DNA查結核菌?! ?.胸水:常規(guī)、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA?! ?.X線、胸正側位片、必要時可拍高KV、斷層或CT檢查?! ?.超聲檢查:胸腔A超或B超檢查,可測出液體的多少及定位?! ?.結核菌素試驗?! ?.肺功能檢查 8.胸膜活檢、細菌學檢查陰性者 9.胸腔鏡檢查:用于以上檢查不能確診者 4)診斷: 1.有上述臨床癥狀、體征,胸片顯示有胸腔積液的影像 2.胸水常規(guī)及生化檢查符合滲出液 3.胸水查到結核菌,胸膜活檢或胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)結核病變?! ?.胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助診斷。 5.結素試驗:強陽性。陰性不能排除結核?! ?.A超或B超檢查可見積液征象?! ?.免疫檢查:TB-AB,SCIC,SIL-2R 8.應排除其它原因引起的胸腔積液,必要時可用胸膜穿刺活檢?! ?)鑒別診斷 1.干性胸膜炎以胸痛為主,要與肋間神經(jīng)痛,心絞痛,大葉性肺炎及帶狀瘡疹早期的胸痛及支氣管肺癌胸膜轉移等相鑒別。胸痛可放射到腹部要與急腹癥區(qū)別?! ?.濕性胸膜炎:先鑒別是滲出液或漏出液,結核胸液為滲出性。胸液檢查: ?、傥锢硇誀睿憾酁椴蔹S色、透明或稍混濁、易凝固,少數(shù)為血性?! 、诒戎兀?.018?! 、奂毎麛?shù)>0.3×109/L,淋巴細胞占優(yōu)勢,可達80%?! 、艿鞍锥浚?0g/L。 ?、菪匾旱鞍?血清蛋白>0.5?! 、轑DH>200μ/L。 ?、咝匾篖DH/血清CDH>0?! 、郃DA>50μ/L?! B出性胸液要與以下疾病鑒別: 1、感染性疾病所致胸水:包括細菌、病毒、支原體真菌、寄生蟲等引起胸腔積液?! ?、腫瘤性:如支所氣管肺癌、惡性腫瘤胸膜轉移及胸膜間皮瘤等?! ?、結締組織性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性胸膜炎等?! ?、其它原因致胸液、如美格氏綜合癥、乳摩胸、布卡氏綜合征等。 6)治療: 原則:抗結核治療、減輕全身及胸膜反應,中量以上積液應積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復張,縱隔復位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能?! ?.休息:急性期應臥床休息,加強營養(yǎng)。 2.抗結核藥物應用,方案2SHRZ/4HR?! ?.激素應用糖皮質激素有抗炎、抗過敏、降低機體敏感性、減少胸液滲出、促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結核藥物應用的基礎上應用。一般為強的松15--30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥?! ?.胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內注入抗結核藥物和激素治療?! ?.對癥治療 6.外科治療:嚴重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-25 17:59
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!此情況如果為少量積水時,建議多休息,積極補充營養(yǎng)及維生素.應用中藥進行治療觀察,大量積水時應進行抽水治療的
2016-01-25 17:18
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.您所說的結核性胸腔積液是已經(jīng)確診的嗎,如果已經(jīng)確診這個病確實需要一段時間的,一般結核得到控制藥一個月,要徹底治理要6個月甚至9個月12個月。2.最好做個胸水常規(guī)及特殊檢查,看有沒有其他的原因,根據(jù)具體情況制定合理的方案,這樣效果才好。如果檢查了把檢查結果發(fā)上來,我再幫你好嗎?謝謝祝您早日康復!
2016-01-25 13:21
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,結核性胸膜炎是一種常見的肺外的結核病的表現(xiàn),一般還是以治療結核病為主,只要結核的癥狀控制了,胸膜炎的癥狀就會得到好轉,建議你到專門治療結核病的胸科醫(yī)院進行治療,那里的醫(yī)生經(jīng)驗非常的豐富,而且結核病的療效確實和藥物的種類以及劑量有很大的關系,至于前列腺的炎癥,要引起重視,一般我們采取藥物和手術兩種方法來治療.
2016-01-25 00:13
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