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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療后出現(xiàn)少量積水，可能與治療不規(guī)范、生活習(xí)慣、個(gè)體差異等有關(guān)。要徹底治愈，需綜合考慮多方面因素，包括規(guī)范治療、改善生活方式、定期復(fù)查等。 1. 規(guī)范治療：遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。不可隨意增減藥量或停藥，以免影響治療效果。 2. 改善生活：保持充足的睡眠，避免勞累。飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。戒煙戒酒，吸煙會(huì)降低身體抵抗力，影響治療效果。 3. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生要求定期進(jìn)行胸部檢查，監(jiān)測(cè)胸水變化及病情恢復(fù)情況。 4. 調(diào)整心態(tài)：保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒，有利于身體恢復(fù)。 5. 適度運(yùn)動(dòng)：在身體允許的情況下，進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，增強(qiáng)體質(zhì)。 只要積極配合治療，調(diào)整生活方式，多數(shù)患者的結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的?；颊咭行判?，堅(jiān)持治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“結(jié)核性胸膜炎”的問(wèn)題。　　結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體處于高敏狀態(tài)，對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物在胸膜出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，是原發(fā)或繼發(fā)結(jié)核累及胸膜的結(jié)果，因機(jī)體反應(yīng)性不同，臨床可出現(xiàn)干性和滲出性胸膜炎兩種狀況。多見(jiàn)于青少年?？煞譃楦尚院蜐裥孕啬ぱ變煞N?！　?）病因：　　結(jié)核菌從原發(fā)綜合征的肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)經(jīng)淋巴管逆流到達(dá)胸膜腔。血行播散或臨近胸膜的結(jié)核病灶直接破潰使結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔，引起胸膜炎癥?！　?）癥狀及體征：　　1.癥狀：起病可急可緩，多較急驟。全身中毒癥狀有：中、高度發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適等。局部癥狀可有胸痛、干咳，大量胸腔積液時(shí)可有氣急、胸悶、端坐呼吸及紫紺。　　2.體征：干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、濕性胸膜炎積液量少或葉間積液可無(wú)體征。積液量多時(shí)可見(jiàn)患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管及心臟向健側(cè)移位，患側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消失。　　3）檢查：　　1.常規(guī)檢查：血常規(guī)、血沉、肝功、血糖、乙肝五項(xiàng)TB－AB?！　?.細(xì)菌學(xué)：痰涂片、胸水集菌、培養(yǎng)或胸水TB-DNA查結(jié)核菌。　　3.胸水：常規(guī)、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA?！　?.X線、胸正側(cè)位片、必要時(shí)可拍高KV、斷層或CT檢查。　　5.超聲檢查：胸腔A超或B超檢查，可測(cè)出液體的多少及定位?！　?.結(jié)核菌素試驗(yàn)。　　7.肺功能檢查　　8.胸膜活檢、細(xì)菌學(xué)檢查陰性者　　9.胸腔鏡檢查：用于以上檢查不能確診者　　4）診斷：　　1.有上述臨床癥狀、體征，胸片顯示有胸腔積液的影像　　2.胸水常規(guī)及生化檢查符合滲出液　　3.胸水查到結(jié)核菌，胸膜活檢或胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變?！　?.胸水ADA＞50u/L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助診斷?！　?.結(jié)素試驗(yàn)：強(qiáng)陽(yáng)性。陰性不能排除結(jié)核?！　?.A超或B超檢查可見(jiàn)積液征象?！　?.免疫檢查：TB－AB，SCIC，SIL－2R　　8.應(yīng)排除其它原因引起的胸腔積液，必要時(shí)可用胸膜穿刺活檢?！　?）鑒別診斷　　1.干性胸膜炎以胸痛為主，要與肋間神經(jīng)痛，心絞痛，大葉性肺炎及帶狀瘡疹早期的胸痛及支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移等相鑒別。胸痛可放射到腹部要與急腹癥區(qū)別?！　?.濕性胸膜炎：先鑒別是滲出液或漏出液，結(jié)核胸液為滲出性。胸液檢查：　　①物理性狀：多為草黃色、透明或稍混濁、易凝固,少數(shù)為血性?！　、诒戎兀?.018。　?、奂?xì)胞數(shù)＞0.3×109/L，淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，可達(dá)80％?！　、艿鞍锥浚?0g/L?！　、菪匾旱鞍?血清蛋白＞0.5。　?、轑DH＞200μ/L。　?、咝匾篖DH/血清CDH＞0?！　、郃DA＞50μ/L?！　B出性胸液要與以下疾病鑒別：　　1、感染性疾病所致胸水：包括細(xì)菌、病毒、支原體真菌、寄生蟲(chóng)等引起胸腔積液?！　?、腫瘤性：如支所氣管肺癌、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移及胸膜間皮瘤等。　　3、結(jié)締組織性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性胸膜炎等?！　?、其它原因致胸液、如美格氏綜合癥、乳摩胸、布卡氏綜合征等?！　?）治療：　　原則：抗結(jié)核治療、減輕全身及胸膜反應(yīng)，中量以上積液應(yīng)積極抽液，以減輕中毒癥狀，解除對(duì)肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張，縱隔復(fù)位，抽出胸水防止和減輕胸膜粘連，保護(hù)肺功能。　　1.休息：急性期應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?！　?.抗結(jié)核藥物應(yīng)用，方案2SHRZ/4HR?！　?.激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過(guò)敏、降低機(jī)體敏感性、減少胸液滲出、促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用，在有急性滲出，癥狀明顯，積液量多，可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用。一般為強(qiáng)的松15--30mg/日，分三次口服，療程4－6周，待癥狀消失，胸液減少，可逐漸減量至停藥?！　?.胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到積液甚少，不易抽出為止，每次抽液一般不超過(guò)1000ml，抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療?！　?.對(duì)癥治療　　6.外科治療：嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術(shù)以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

你好!此情況如果為少量積水時(shí),建議多休息,積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素.應(yīng)用中藥進(jìn)行治療觀察,大量積水時(shí)應(yīng)進(jìn)行抽水治療的

1.您所說(shuō)的結(jié)核性胸腔積液是已經(jīng)確診的嗎，如果已經(jīng)確診這個(gè)病確實(shí)需要一段時(shí)間的，一般結(jié)核得到控制藥一個(gè)月，要徹底治理要6個(gè)月甚至9個(gè)月12個(gè)月。2.最好做個(gè)胸水常規(guī)及特殊檢查，看有沒(méi)有其他的原因，根據(jù)具體情況制定合理的方案，這樣效果才好。如果檢查了把檢查結(jié)果發(fā)上來(lái)，我再幫你好嗎？謝謝祝您早日康復(fù)！

你好,結(jié)核性胸膜炎是一種常見(jiàn)的肺外的結(jié)核病的表現(xiàn),一般還是以治療結(jié)核病為主,只要結(jié)核的癥狀控制了,胸膜炎的癥狀就會(huì)得到好轉(zhuǎn),建議你到專(zhuān)門(mén)治療結(jié)核病的胸科醫(yī)院進(jìn)行治療,那里的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)非常的豐富,而且結(jié)核病的療效確實(shí)和藥物的種類(lèi)以及劑量有很大的關(guān)系,至于前列腺的炎癥,要引起重視,一般我們采取藥物和手術(shù)兩種方法來(lái)治療.