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雙腎積水能否一次性手術取決于多種因素，如積水的嚴重程度、病因、患者的整體健康狀況、手術的復雜程度和醫(yī)院的醫(yī)療條件等。 1.積水嚴重程度：若積水較輕，對腎實質損害小，一次性手術解決的可能性較大。反之，嚴重積水可能需分步處理。 2.病因：如結石梗阻導致，且梗阻位置明確、單一，一次性手術幾率高。若為復雜的先天性畸形，可能難以一次完成。 3.患者整體健康狀況：身體狀況良好，能耐受手術，有利于一次性完成。若有嚴重基礎病，可能增加手術風險，需謹慎評估。 4.手術復雜程度：簡單的手術操作，一次性完成概率大。復雜的重建手術，可能要分次進行。 5.醫(yī)院醫(yī)療條件：醫(yī)療設備先進、醫(yī)生經(jīng)驗豐富的醫(yī)院，一次性完成手術的能力相對更強。 總之，雙腎積水能否一次性手術需綜合多方面因素評估，患者應在正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。

腎積水腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位，可為單側或雙側。阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水。梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎臟積水，擴張，腎實質變薄、腎功能減退，若雙側梗阻，則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重。在針對病因的消除基礎上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復其正常的解剖結構。嬰幼兒應盡早處理，青壯年可適當觀察，如有進展應及時手術，50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。雙側積水的手術時機：在雙側腎盂積水無感染時，可先處理功能差的一側，使對側持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者，則宜選擇嚴重一側先行手術，并應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染，則應優(yōu)先考慮手術，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側在穩(wěn)定病情后再考慮手術。