74 歲老人股骨頸基底部骨折術(shù)后康復(fù)相關(guān)問題
我母親74高齡,2010年1月15日因股骨頸基底部骨折行鋼板內(nèi)固術(shù),患有高血壓,心臟病,糖尿病,現(xiàn)在不知如何做康復(fù)運動?何時可下床?鋼板還用取嗎?謝謝!
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回答5
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程勇泉 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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74 歲老人因股骨頸基底部骨折行鋼板內(nèi)固術(shù)，且患有高血壓、心臟病、糖尿病，其康復(fù)運動、下床時間及鋼板是否取出等問題需綜合多方面因素考慮，包括骨折愈合情況、基礎(chǔ)疾病控制、身體整體狀況、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展及醫(yī)生評估等。 1.骨折愈合情況：定期復(fù)查 X 線或 CT 等檢查，觀察骨折線的模糊程度、骨痂生長情況，以判斷能否下床及進(jìn)行康復(fù)運動。 2.基礎(chǔ)疾病控制：高血壓需規(guī)律服用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥，將血壓控制在正常范圍；心臟病要根據(jù)具體類型，如服用美托洛爾等改善心功能；糖尿病用二甲雙胍、胰島素等控制血糖穩(wěn)定，這對康復(fù)至關(guān)重要。 3.身體整體狀況：評估老人的營養(yǎng)狀況、心肺功能等，若身體虛弱，康復(fù)進(jìn)程需適當(dāng)放緩。 4.康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展：在醫(yī)生指導(dǎo)下，從簡單的肌肉收縮練習(xí)開始，逐漸增加關(guān)節(jié)活動度和負(fù)重訓(xùn)練。 5.醫(yī)生評估：醫(yī)生會綜合上述因素，決定下床時間和鋼板是否取出。 總之，老人的康復(fù)需要密切關(guān)注各項指標(biāo)，遵循醫(yī)生建議，循序漸進(jìn)進(jìn)行，以促進(jìn)恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-03-27 04:09
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!臥床生活不能自理,股骨頸骨折鋼板內(nèi)固術(shù)后一月余.股骨頸骨折多發(fā)于老年人,多需要手術(shù)治療.術(shù)后的功能鍛煉是否及時,正確,直接影響骨折的康復(fù)及預(yù)后.下面就為大家介紹一套股骨頸骨折的功能鍛煉方法. 一：術(shù)后8周.1,指導(dǎo)或者幫助患者在床上進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋練習(xí),注意屈髖角度逐漸增加,但應(yīng)小于90度,保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位.2,知道下床方法,即先移至健側(cè)床邊,健腿先離床并使足部著地,患肢外展屈髖小于45度,由他人協(xié)助抬起上身,使患腿離床并使足部著地,再扶住助行器站立.3,上床時按相反順序進(jìn)行.4周后根據(jù)功能恢復(fù)情況,也可扶雙拐下地練習(xí)步行,上樓時健側(cè)先上,下樓時患側(cè)先下. 二：術(shù)后8周至3個月.重點訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展,直腿抬高和單腿平衡練習(xí).每日10-15次,每次1-2分鐘,直至患肢能單腿站立.術(shù)后使用雙拐6周后改用單拐4周.囑患者活動量不能過大,堅持鍛煉,方法正確,保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位,屈髖小于90度. 三：3個月后.如無疼痛,跛行,可棄拐杖.做到三不：不盤腿,不負(fù)重,不側(cè)臥.四避免：避免重體力活動和奔跑等髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動的項目；避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,內(nèi)旋位時從坐位上站起；避免在雙膝并攏雙足分開的情況下,身體向術(shù)側(cè)傾斜取物,接電話等；避免在不平整或光滑的路面上行走.股骨頸骨折鋼板內(nèi)固術(shù)后約一年,復(fù)查X線片示骨折斷端已愈合后,就可以予以取鋼板內(nèi)固定術(shù).祝早日康復(fù)!
2016-01-25 07:18
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,根據(jù)你的描述,患者是股骨頸基地部骨折,用的鋼板內(nèi)固定現(xiàn)在已經(jīng)2個月了,還是需要臥床的.內(nèi)科病要繼續(xù)按以前的治療方法治療,再過一個月就可以慢慢的下地服拐鍛煉了
2016-01-25 03:29
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：股骨頭骨折的平均愈合時間在5-6個月,不愈合率較高.股骨頸骨折后3-4周持拐下地,而后逐漸用患肢承重.骨折堅固愈合后,股骨頭無缺血性壞死時,方可棄拐負(fù)重行走.內(nèi)固定物應(yīng)在骨折堅固愈合后方可取出,一般以在1年半后取出為妥.股骨頭附近發(fā)生骨折的患者,想遠(yuǎn)離股骨頭壞死,就不能掉以輕心.骨折患者要及時的處理治療,縮短治療時間,時間越久越容易引發(fā)股骨頭壞死;骨折手術(shù)后,患者不要負(fù)重,活動時要及尤其注意,防止骨折移位;定期到醫(yī)院復(fù)查,密切關(guān)注骨折愈合情況.愿患者早日康復(fù),如有不明,請您再次提問.
2016-01-25 02:39
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!對于患有高血壓,心臟病,糖尿病,在功能鍛練是要隨時觀察,定期去醫(yī)院檢查,繼續(xù)服用藥物控制血壓,血糖以及心臟病.另外,臥床是要小心,要適當(dāng)翻身和擦洗身體,預(yù)防褥瘡.
2016-01-24 20:37
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