五十三歲女退休工人雙臂異常發(fā)冷如何診治
問(wèn)題描述:我是一名五十三歲的女退休工人,曾經(jīng)在十三年前做過(guò)脾臟切除手術(shù).現(xiàn)在得此病已兩年多了,到醫(yī)院檢查過(guò)了不是類(lèi)風(fēng)濕疾病,現(xiàn)在主要癥狀:雙臂不能見(jiàn)風(fēng),不能受涼,更不能在空調(diào)房間待,也不疼痛,再熱的天也不能穿短袖衣服,晚上睡覺(jué)時(shí)也不能穿短袖衣服,總感覺(jué)雙臂是冷的,但是摸著胳膊不冷,到夏天全身.手心.腳心發(fā)熱,非常難受,真的很痛苦.請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家我還應(yīng)該怎么樣進(jìn)行檢查.并且治療.多謝.急盼.....
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回答2
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楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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五十三歲女性雙臂出現(xiàn)不能見(jiàn)風(fēng)、受涼等異常發(fā)冷癥狀,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、血液循環(huán)問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫因素、心理因素等有關(guān)。 1. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:支配上肢的神經(jīng)功能紊亂,可能影響對(duì)溫度的感知??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確,治療上使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 血液循環(huán)問(wèn)題:上肢血管狹窄或阻塞,導(dǎo)致血液供應(yīng)不足??蛇M(jìn)行血管超聲檢查,治療采用改善循環(huán)的藥物,如丹參滴丸、銀杏葉片、血塞通膠囊等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):激素水平變化,如甲狀腺功能減退。通過(guò)檢測(cè)甲狀腺功能確診,治療使用甲狀腺素片等藥物。 4. 自身免疫因素:雖已排除類(lèi)風(fēng)濕疾病,但仍可能存在其他自身免疫性疾病。需進(jìn)行相關(guān)抗體檢測(cè),治療可能使用免疫調(diào)節(jié)劑,如白芍總苷膠囊等。 5. 心理因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致軀體感覺(jué)異常。心理評(píng)估后,可進(jìn)行心理疏導(dǎo)或使用抗焦慮藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和診斷,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意保暖,避免過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài)。
2025-03-26 19:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!需要結(jié)合中藥補(bǔ)養(yǎng)治療治療處理,
2016-01-24 22:58
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什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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