85 歲老人骨折術(shù)后反復(fù)高熱如何治療
我父親今年85歲，于今年1月24日股骨頸骨折住院施行鋼釘固定手術(shù)。他原患有肺氣腫，入院后經(jīng)內(nèi)科治療趨于穩(wěn)定。2月23日中午突然發(fā)40℃高熱，經(jīng)用抗菌素地塞米松輸液后當(dāng)晚退熱，腋下體溫早晨36.5℃左右，中午至晚上37.3℃左右，以后基本每隔6～7天發(fā)一次高熱，3月9日后，發(fā)熱間隔時期為2～3天，血培養(yǎng)無細(xì)菌，痰培養(yǎng)為模仿葡萄球菌，敏感藥只有萬古霉素和利福平。后經(jīng)萬古霉素治療一周，替考拉寧治療十多天（替考拉寧每天0.2克），不發(fā)熱了。但不能停藥，最近停了兩天藥就又開始發(fā)39度熱，請問怎么治療。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
林偉鵬 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
-
85 歲老人股骨頸骨折術(shù)后反復(fù)高熱，痰培養(yǎng)為模仿葡萄球菌，經(jīng)多種藥物治療仍易復(fù)發(fā)。原因可能有感染未徹底清除、老人免疫力低下、藥物敏感性變化、合并其他感染、術(shù)后并發(fā)癥等。 1. 感染未徹底清除：可能存在隱匿的感染灶，如深部組織或器官。需進(jìn)一步完善檢查，如 CT、磁共振等，明確感染部位，針對性治療。 2. 老人免疫力低下：高齡導(dǎo)致身體機(jī)能下降，免疫功能減弱。可通過加強(qiáng)營養(yǎng)支持，如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等，增強(qiáng)免疫力。 3. 藥物敏感性變化：細(xì)菌可能產(chǎn)生耐藥性。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及時調(diào)整用藥，必要時聯(lián)合用藥，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 4. 合并其他感染：如病毒感染、真菌感染等。應(yīng)進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查，明確感染類型，給予相應(yīng)治療。 5. 術(shù)后并發(fā)癥：如傷口愈合不良、血栓形成等。需對傷口進(jìn)行評估和處理，預(yù)防血栓形成。 老人的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。同時，家人要做好護(hù)理工作，保持老人的衛(wèi)生和舒適。
2025-03-27 04:57
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
陳俊地
瑞麗市人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
-
您好，應(yīng)用倍他洛克抗心律失常治療，病情好轉(zhuǎn)后想停藥的話應(yīng)該逐漸減量，不可突然斷藥，否則病情易反跳。建議1、去醫(yī)院就診，在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，如先減四分之一的量應(yīng)用一個周，病情平穩(wěn)的話再減四分之一，這樣逐漸的減量，2、平時應(yīng)避免情緒激動、感冒等以防誘發(fā)心動過速，3、睡前不要喝咖啡或茶，4、適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃蔬菜和水果，含的維生素C多對心肌細(xì)胞有營養(yǎng)作用。
2016-01-25 18:32
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好;藥不能一下就斷,只能慢慢減量,否則容易病情反復(fù),建議你到相關(guān)中醫(yī)院用中藥慢慢調(diào)理把西藥替下來,然后再停藥,這樣病情不容易反復(fù)
2016-01-25 18:32
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
倍他樂克是一類廣譜抗心律失常藥，使用較為安全。另外，心動過速有不同的類型，一般心室率大于100次/分鐘，才考慮是心動過速。倍他樂克減量要注意逐漸進(jìn)行，不要一下子全部停掉，否則病情易反復(fù)。你這情況，可以由50mg每天減到25mg每天，服用幾天后，如無不良反應(yīng)，再減到12.5mg每天，然后再停藥。
2016-01-25 16:42
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
倍他樂克不能馬上停藥，需要慢慢減量，慢慢停。馬上停藥會引起撤藥反應(yīng)，會出現(xiàn)心率再次加快。你現(xiàn)在服用50毫克，建議你從現(xiàn)在起每一周減12.5毫克觀察心率變化。假如減到一定量心率有回升，那么你就要在那個藥量上維持的時間要長。例如減到25毫克再次出現(xiàn)心率比以前快，那么就不要減了，維持觀察。
2016-01-25 09:22
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
- 社群互助如何戰(zhàn)勝股骨頸骨折挑戰(zhàn)
- 家庭關(guān)懷為何是股骨頸骨折患者康復(fù)關(guān)鍵力量？
- 可穿戴設(shè)備監(jiān)測，讓股骨頸骨折風(fēng)險(xiǎn)無所遁形
- 中醫(yī)體質(zhì)辨識為預(yù)防股骨頸骨折提供新思路
- 惡劣環(huán)境會增加股骨頸骨折風(fēng)險(xiǎn)嗎
- 壓力大易致股骨頸骨折，如何調(diào)節(jié)情緒？
- 運(yùn)動愛好者必看：避免股骨頸骨折的4大要點(diǎn)
- 3種營養(yǎng)食物，助力股骨頸骨折康復(fù)
- AI醫(yī)療助力股骨頸骨折精準(zhǔn)診斷，未來已來！
- 股骨頸骨折后，睡眠質(zhì)量差怎么辦
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
