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慢性膽囊炎并多發(fā)膽囊結(jié)石、肝外膽擴(kuò)張患者手術(shù)前需要注意多方面事項(xiàng)，也要進(jìn)行多項(xiàng)檢查，包括身體狀況評(píng)估、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等，具體有飲食調(diào)整、心理準(zhǔn)備、檢查項(xiàng)目選擇、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)注意事項(xiàng)等。 1.飲食調(diào)整：術(shù)前應(yīng)清淡飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物。術(shù)后初期以流食為主，逐漸過渡到正常飲食。 2.心理準(zhǔn)備：了解手術(shù)過程和風(fēng)險(xiǎn)，減輕緊張焦慮。 3.檢查項(xiàng)目：如血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、腹部超聲、CT 等，以全面評(píng)估身體狀況和病情。 4.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防：注意觀察傷口有無出血、感染，預(yù)防膽瘺、膽管狹窄等并發(fā)癥。 5.康復(fù)注意事項(xiàng)：保證充足休息，適當(dāng)活動(dòng)，遵循醫(yī)囑用藥。 總之，對(duì)于慢性膽囊炎并多發(fā)膽囊結(jié)石、肝外膽擴(kuò)張患者的手術(shù)，術(shù)前的充分準(zhǔn)備和術(shù)后的精心護(hù)理都至關(guān)重要，有助于提高手術(shù)效果和促進(jìn)康復(fù)。

膽結(jié)石的危害很大，要及時(shí)的采取有效的治療才是關(guān)鍵。結(jié)石長期在膽囊內(nèi)移動(dòng)摩擦，會(huì)使膽囊壁損傷發(fā)炎,容易誘發(fā)引起膽囊發(fā)生病變。小結(jié)石可以會(huì)隨著時(shí)間沉積變成大結(jié)石,還可從膽囊管進(jìn)入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結(jié)石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊發(fā)生炎癥、癌變等?；加薪Y(jié)石要及時(shí)的采取有效的治療的。微創(chuàng)保膽取石術(shù)，可以在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口，將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管，通過肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管，擴(kuò)開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石，保住正常的肝臟組織。治好之后平時(shí)飲食等各方面需要注意一下，少吃一些油膩以及膽固醇高的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。另外不要喝酒，飲食要規(guī)律，早餐要吃，避免熬夜、生氣等不良刺激?？梢远喑愿鞣N新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。

病例分析:建議先行核磁共振（MRCP）檢查明確膽管擴(kuò)張的原因，排除膽總管結(jié)石的可能。意見建議:MRCP檢查