卡馬西平減藥后發(fā)作并出現(xiàn)新癥狀怎么辦
03年發(fā)病一直吃卡馬西平一次250mg每天兩次,一直沒發(fā)作過,醫(yī)生叫減藥,直到去年7月份開始減藥每次減半片,減到早上吃四分之一時發(fā)作了,然后又加藥,加藥后有右眼閃光的癥狀,過后右眼沒有余光,頭還疼。
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回答5
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王碩 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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卡馬西平減藥后病情發(fā)作且出現(xiàn)新癥狀,可能涉及藥物調(diào)整、病情變化、個體差異、治療方案及后續(xù)注意事項等。 1. 藥物調(diào)整:卡馬西平的劑量變化可能影響血藥濃度,從而導(dǎo)致病情控制不佳。需重新評估藥物劑量,必要時聯(lián)合其他藥物,如苯妥英鈉、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。 2. 病情變化:癲癇本身具有復(fù)雜性和多變性,可能在治療過程中出現(xiàn)新的發(fā)作形式或癥狀。這需要進一步完善腦電圖、頭顱磁共振等檢查,以明確腦部是否有新的病變。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)和耐受性不同。有些人可能在相同劑量下效果良好,而有些人則需要更高劑量或更換藥物。 4. 治療方案:在調(diào)整藥物的同時,還應(yīng)注意保持良好的生活習慣,避免勞累、情緒激動、飲酒等誘發(fā)因素。 5. 后續(xù)注意事項:密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查相關(guān)指標,按照醫(yī)生的建議規(guī)律服藥,切勿自行增減藥量。 總之,卡馬西平減藥后出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估和調(diào)整治療方案,以達到良好的控制效果。
2025-03-27 19:45
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病. 一,一般藥物治療: 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥,丙戊酸鈉,卡馬西平等. ?、趶?fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉,卡馬西平. ?、凼癜l(fā)作:氯硝安定,安定. ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥. 但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片. 三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐: ①安定緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg. ?、诋愇彀捅韧租c 以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發(fā)癥: 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
2016-01-25 17:29
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,癲癇是由于腦細胞過度放電所引起的反復(fù)發(fā)作的突然而短暫的腦功能失調(diào)可考慮外科手術(shù)治療,而手術(shù)治療的關(guān)鍵可通過先進的腦電圖進行術(shù)前致癇灶定位.祝孩子早日康復(fù)
2016-01-25 14:09
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復(fù)發(fā).
2016-01-25 13:30
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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目前治療癲癇最好的方法就是中藥治療為主,中藥可以治療根本,慢慢調(diào)節(jié),修復(fù)腦神經(jīng)細胞,達到徹底治療的目的,另配合少量西藥控制發(fā)病,這樣標本兼治,不但效果好,而且副作用小.實踐證明,只有通過及時而正確的診斷及合理的治療,大多數(shù)癲癇發(fā)作均可減輕或治愈.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測定,可能獲得最佳的療效.像您這種情況最好的方法是采用中醫(yī)納米綠色療法治療,在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上把西藥逐停掉不用.現(xiàn)在為您推薦一種采用中醫(yī)納米綠色療法的國藥準字號產(chǎn)品(準字號Z20083016)---桂芍鎮(zhèn)癇片,四步(一,消源頭,二,修受損,三,增智商,四,防復(fù)發(fā).)治愈癲癇,3個月讓您回歸社會.桂芍鎮(zhèn)癇片是我院癲癇專家歷經(jīng)10余年,以抑制變異亞基A,恢復(fù)亞基A的正常功能為理論,運用細胞滲透和納米提煉技術(shù)相結(jié)合,精選桂枝,白芍,黨參,半夏等多味天然野生藥物為原材料精致而成的純中藥制劑,其獨含的藥物成分腦細胞激肽DNA神經(jīng)營養(yǎng)因子在進入病灶后,能快速抑制亞基A變異,阻斷癲癇病源,徹底治愈癲癇病.如需幫助可以與我聯(lián)系,再詳細的告知病情,我院專家會給出詳細的合理的治療方案,最后祝愿您早日康復(fù)!
2016-01-25 03:03
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