8 歲孩子仰躺打鼾側(cè)躺不打正常嗎?原因及檢查?
我兒子今年8歲,他只要仰面躺的時候就打鼾,而且聲音很大.但只要側(cè)面睡就不打鼾{不論是向左還是向右},我想問的是這么大的孩子打鼾正常嗎?,仰躺打鼾側(cè)躺不打鼾是什么原因?如果不正常是鼻子的毛病還是另外什么原因,該做哪方面的檢查?謝謝大家了!
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回答5
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劉大波 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
耳鼻咽喉科(睡眠學(xué))
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8 歲孩子出現(xiàn)這種情況不太正常??赡苁窍贅芋w肥大、扁桃體肥大、肥胖、鼻炎、睡姿不良等原因引起。需要進(jìn)行相關(guān)檢查來明確。 1.腺樣體肥大:腺樣體位于鼻咽頂后壁,若增生肥大,會阻塞氣道,導(dǎo)致打鼾。 2.扁桃體肥大:扁桃體過度增生,可使咽喉部空間變窄,影響呼吸。 3.肥胖:體重超標(biāo)會使咽部脂肪堆積,氣道變窄,從而引起打鼾。 4.鼻炎:鼻腔炎癥導(dǎo)致鼻粘膜腫脹、分泌物增多,影響通氣。 5.睡姿不良:仰躺時舌頭后墜,易阻塞氣道,側(cè)躺可改善。 孩子出現(xiàn)這種情況,家長應(yīng)重視,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如鼻內(nèi)鏡、喉鏡等,明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-28 04:42
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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打呼嚕嚴(yán)重危害自身健康,由于打呼嚕時頻繁出現(xiàn)呼吸暫停,使大腦嚴(yán)重缺氧,患者出現(xiàn)口干舌燥、頭昏腦脹、困倦瞌睡而影響工作和學(xué)習(xí)。尤其對中老年患者、長期打呼嚕可導(dǎo)致心律失常、血壓增高、心肌梗塞、腦溢血、內(nèi)分泌紊亂及精神神經(jīng)疾患。應(yīng)打呼嚕時呼吸及心跳驟??蓪?dǎo)致在睡眠中猝死。打呼嚕已威脅到生命健康。
2016-01-25 11:29
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回答3
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
五官科
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兒童睡眠時打鼾是兒童期較為常見的一種睡眠現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)界稱之為“兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OS-AHS)”.由于兒童處在身心快速生長發(fā)育時期,長期出現(xiàn)睡眠呼吸暫停和低通氣將可能造成患兒的心,肺,腦等重要器官的損害,引起生長發(fā)育畸形.兒童期是呼吸模式形成的重要階段.睡眠中采取經(jīng)鼻呼吸時,氣流通過鼻腔產(chǎn)生的神經(jīng)反射可使咽部開大肌興奮擴(kuò)大咽腔.當(dāng)鼻腔和鼻咽部阻塞出現(xiàn)張口呼吸時,咽部開大肌的作用明顯減弱,咽氣道狹窄.因此,鼻阻塞是產(chǎn)生兒童OSAHS的重要因素之一.
2016-01-25 11:16
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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打呼嚕(醫(yī)學(xué)術(shù)語為鼾癥、打鼾、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼??闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵,打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、心率失常、心肌梗死、心絞痛。更嚴(yán)重的是夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。鼾癥主要癥狀:①清晨頭痛,白天嗜睡疲勞,伴反復(fù)嚴(yán)重打鼾,睡眠不安穩(wěn)者。②肥胖,睡眠時伴有明顯低氧血癥和心律失常者。③與脊柱后側(cè)凸,肌肉萎縮有關(guān)的膈肌或胸廓損害者。④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暫停者。⑤通氣/血流比例和彌散嚴(yán)重受損的肺疾病,如肺纖維化,囊性纖維化,纖維化性肺結(jié)核。⑥影響呼吸中樞的疾病。⑦肥胖性低通氣綜合征。⑧慢性高山病,睡眠中反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥者。⑨長期接受強效利尿劑,由于代謝性堿中毒抑制通氣功能者。睡眠呼吸紊亂類型:(一)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS)OSAS是成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢的疾病,診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運動時,上呼吸道無氣流通過的時間超過10s,每h累積超過5次,每晚6h睡眠中超過30次。OSAS主要見于肥胖者,可合并甲狀腺功能低下,肢端肥大癥,或扁桃體,增殖腺肥大及小頜等引起上氣道狹窄的先天性和獲得性異常,大多數(shù)成人的OSAS沒有明顯的解剖學(xué)改變,其病理生理學(xué)尚未完全闡明,但一般認(rèn)為與睡眠時間氣道肌肉基礎(chǔ)張力降低,上氣道肌肉放電喪失或放電與膈肌收縮協(xié)調(diào)紊亂有關(guān),上氣道解剖異常引起口徑明顯狹小或順應(yīng)性異常增加,也易發(fā)生吸氣時上氣道陷閉,形成OSAS。呼吸暫停引起的睡眠喚醒反應(yīng)可發(fā)生在全部睡眠時相,但通常見于NREM淺睡眠Ⅱ期,這是因為在達(dá)到深睡眠前經(jīng)常發(fā)生喚醒反應(yīng),以致缺乏深睡眠(Ⅲ,Ⅳ期),而且REM睡眠時相對延長,呼吸暫停后的睡眠時間很短,僅維持10~30s,睡眠喚醒時呼吸可正常,也可因上氣道存在部分阻塞發(fā)出鼾聲。呼吸暫停時,盡管上氣道無氣流通過,但仍存在胸腹呼吸運動,而且胸腔負(fù)壓波動很大,可高達(dá)7.8kPa(80cmH2O),由于上氣道陷閉,沒有或很少有外環(huán)境氣體進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換,可產(chǎn)生嚴(yán)重低氧血癥和C02潴留,進(jìn)行性心動過緩,以及呼吸暫停結(jié)束時的短暫心動過速,偶爾出現(xiàn)竇房阻滯,房室分離,結(jié)性或室性逸搏,低氧血癥所致酸中毒和心肌缺血產(chǎn)生房性和室性異位心律,嚴(yán)重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒時仍存在高碳酸血癥,甚至肺動脈高壓和右心衰。(二)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(centralsleepapneasyndrome,CSAS)CSAS定義是上氣道無氣流通過的時間大于10s,而且沒有胸腹呼吸運動,CSAS較少見,可與OSAS并存,可發(fā)生于任何睡眠時相,但明顯的異常僅見于NREM睡眠時,CSAS可單獨存在或與腦干外傷,腫瘤,梗塞及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存,也有病例報告CSAS與脊髓灰質(zhì)炎和肌強直性營養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān),清醒時可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ?,但睡眠時則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。打鼾的危害(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂慢性阻塞性肺病患者睡眠時可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化,主要是嚴(yán)重的動脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常,如呼吸暫停和呼吸不足,在REM睡眠時相最明顯,其機(jī)理尚不清楚,可能與該睡眠時相伴有的呼吸活動異常有關(guān),另外,這些患者清醒時即存在化學(xué)通氣反應(yīng)遲鈍,睡眠時可進(jìn)一步加重,減少通氣反應(yīng)。(四)呼吸暫停樣現(xiàn)象易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種:①癲癇沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停,如發(fā)生在睡眠時或睡眠樣的發(fā)作后狀態(tài)可與睡眠呼吸暫停混淆,可借助腦電圖鑒別,②陳-施氏呼吸可見于心輸出量減少或循環(huán)時間延長的患者,以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人,很難與中樞性呼吸暫停區(qū)別,而且兩者可并存,但陳-施氏呼吸的呼吸幅度變化緩和,從小到大,然后變小至呼吸暫停,呼吸暫停時間較短,中樞性呼吸暫停傾向于突然發(fā)生,而且常合并喚醒反應(yīng),呼吸暫停時間較長,可達(dá)60s,此外,陳-施氏呼吸可持續(xù)到清醒狀態(tài),而中樞性呼吸暫停在清醒時不出現(xiàn),并且常在REM睡眠時加重。(五)正常睡眠時的呼吸不規(guī)則正常人在REM睡眠時相呼吸通常較規(guī)則,在睡眠開始時可見到幾min的呼吸不穩(wěn)定時期,到穩(wěn)定睡眠后就消失,這一時期看到的呼吸暫停不存在呼吸運動,易被誤認(rèn)為CSAS,無癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停,但通常每晚少于20次,僅有輕度動脈血氧飽和度降低,如果發(fā)生在REM睡眠時相,由于喚醒反應(yīng)減弱,可導(dǎo)致明顯的動脈血氧飽和度下降。日常預(yù)防:1、增強體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣?! ?、避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。 3、對于肥胖者,要積極減輕體重,加強運動醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。我們的經(jīng)驗是減輕體重的5%―10%以上?! ?、鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時服用降壓藥物?! ?、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制?! ?、采取側(cè)臥位睡眠姿勢,尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助于強制性保持側(cè)臥位睡眠?! ?、手術(shù)后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物。避免劇烈活動。
2016-01-25 07:13
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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打呼嚕主要是咽腔的慢性炎癥組織增生肥厚,軟腭下塌,舌根后退,堵塞咽喉而引起打鼾,主要病因:鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻咽腫瘤,鼻息肉,增值體和扁桃體肥大,先天性小下頜,巨舌癥,軟腭癱瘓,肢端肥大癥等。必須徹底治療以上病變,最好中藥局部噴藥,內(nèi)服中藥針刺,射頻綜合療法,效果很好,既不手術(shù),還能使病變恢復(fù),無毒副作用是最佳的選擇。
2016-01-25 04:06
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