74 歲男性心跳過緩伴疑似腦血栓嚴(yán)重嗎
男,74歲。心跳過緩,不超過50次。犯病時(shí)無前兆,只是感覺有點(diǎn)疲勞,上床睡覺后有點(diǎn)“人事不醒”的樣子。按“人仲”也沒反應(yīng)。估計(jì)20分鐘后好轉(zhuǎn),但全身無力。臉色暗紅,不發(fā)燒。胸口也不悶(無其他異常),檢查后血、尿正常,血壓正常。CT檢查后有輕度腦血栓。以上癥狀第一次發(fā)生。請問各位大師:是不是心臟???嚴(yán)重嗎?估計(jì)有沒有腦血栓?是不是心臟引起的?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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74 歲男性出現(xiàn)心跳過緩、短暫意識障礙及輕度腦血栓,情況較為復(fù)雜,可能由多種原因引起。包括心臟本身疾病、腦血管病變、代謝紊亂、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常及藥物影響等。 1. 心臟本身疾?。喝绺]房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等,可導(dǎo)致心跳過緩。這類疾病可能是由于心肌缺血、心肌纖維化等引起。 2. 腦血管病變:輕度腦血栓可能影響腦部供血和神經(jīng)功能,導(dǎo)致意識障礙。腦血栓形成多與動脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)。 3. 代謝紊亂:例如甲狀腺功能減退,會影響心率和代謝,也可能引發(fā)類似癥狀。 4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能失調(diào),可能影響心臟節(jié)律。 5. 藥物影響:某些降壓藥、抗心律失常藥等,可能導(dǎo)致心跳過緩。 綜上所述,該患者的情況需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查以明確病因,并制定針對性的治療方案。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行全面評估和治療。
2025-03-28 01:14
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你所說的情況,病人血壓過高,屬于三級高血壓,控制欠佳。心率過慢有可能與冠狀動脈供血不足有關(guān),也可以與長期應(yīng)用穩(wěn)心顆粒有關(guān)。不知道所服用的降壓藥物里是否有倍他受體阻滯劑,如果有倍他受體阻滯劑,那么也跟倍他受體阻滯劑有關(guān)。
2016-01-25 16:37
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