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多發(fā)性骨髓瘤三年后復(fù)發(fā)致前后肋骨痛如何處理

多發(fā)性骨髓瘤三年后復(fù)發(fā)現(xiàn)在前后肋骨痛咋辦

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    徐衛(wèi) 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)引起前后肋骨痛,可能是腫瘤進(jìn)展、骨破壞、神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)、心理因素等所致。 1.腫瘤進(jìn)展:腫瘤細(xì)胞增殖可能侵犯肋骨及周圍組織,導(dǎo)致疼痛。治療上可能需要調(diào)整化療方案,如使用硼替佐米、來(lái)那度胺、地塞米松等藥物。 2.骨破壞:骨髓瘤易造成骨損傷,肋骨也不例外。可采用雙膦酸鹽類藥物(如唑來(lái)膦酸)抑制骨破壞,必要時(shí)進(jìn)行放療。 3.神經(jīng)受壓:腫瘤增大可能壓迫肋間神經(jīng)。需評(píng)估受壓情況,可能使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如甲鈷胺),嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)減壓。 4.炎癥反應(yīng):局部炎癥會(huì)加重疼痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥(如塞來(lái)昔布)減輕炎癥。 5.心理因素:長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,加重痛感。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林)。 多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)后肋骨痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估,采取個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血液科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2025-03-27 15:59
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,看你說(shuō)的病人的病情,那看現(xiàn)在有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況了,這樣的情況下看到還可考慮進(jìn)行化療也是會(huì)比較好的而因?yàn)榛煹母弊饔幂^大,對(duì)身體上會(huì)有很大的傷害,那還可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的,這樣治療也是會(huì)有非常好的效果的

    2016-01-25 22:00
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,病人有患了多發(fā)性骨髓瘤的病情了,現(xiàn)在看有三年的時(shí)間出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況了,那這樣看如果說(shuō)病人身體狀況還好,放化療還是可以考慮做的但因?yàn)榉呕煹母弊饔糜直容^大,對(duì)身體上會(huì)有很大的傷害,那還可在放化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的,這樣也是會(huì)有非常好的效果的

    2016-01-25 21:49
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,看你說(shuō)的情況,有患了多發(fā)性骨髓瘤的病情了,那看在三年后有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況了,這樣看通常也是要進(jìn)行化療的好而因?yàn)榛煹母弊饔幂^大,對(duì)身體上會(huì)有很大的傷害,那還可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的,這樣治療也是會(huì)有非常好的效果的

    2016-01-25 21:03
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

    2016-01-25 18:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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