38 歲女性腿部水腫多年，多項檢查正常，血管緊張素 2 高，如何治療？
女，38歲，腿部水腫5年，肝功、腎功、血糖、血脂正常，腹部B超正常，心電圖、彩色心臟彩超正常，肝囊腫，血液濃度高，血管緊張素1、醛固酮正常，血管緊張素2高于正常值100pg/ml。您建議用依那普利治療，可是患者血壓不高啊，以前是低血壓，近三年胖了40斤，血壓也趨于正常。
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊可立 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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38 歲女性腿部水腫 5 年，多項常規(guī)檢查正常但血管緊張素 2 高于正常值?？赡艿脑虬▋?nèi)分泌失調(diào)、局部血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、特發(fā)性水腫、自身免疫性疾病等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡可能影響水鈉代謝，導(dǎo)致水腫?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運動來改善。 2. 局部血液循環(huán)障礙：長期久坐或久站、下肢靜脈瓣功能不全等，使血液回流不暢。可穿戴彈力襪，增加活動，必要時進(jìn)行血管介入治療。 3. 營養(yǎng)不良：蛋白攝入不足或吸收不良，引起膠體滲透壓降低。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類。 4. 特發(fā)性水腫：原因不明，可能與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。注意休息，避免勞累和情緒波動。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，可累及腎臟和血管。需完善相關(guān)免疫指標(biāo)檢查，確診后進(jìn)行免疫抑制治療，常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 患者應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，同時注意休息，避免長時間站立或久坐，飲食均衡。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便制定個體化的治療方案。
2025-03-26 15:14
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議用依那普利治療試試。
2016-01-26 00:03
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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小劑量對抗的，一般對血壓影響不大的。提問者對于答案的評價：ask3HTTV：謝謝
2016-01-25 10:25
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